案例五 猪带绦虫病跟猪囊尾蚴病.pptVIP

案例讨论五  猪带绦虫病和猪囊尾蚴病 患者一 男，37岁，家住福建省仙游县榜头镇。平时喜食外卖的肉包、云吞。半年后粪便中见有能伸缩活动的白色虫体，2004年4月去福建省疾病预防控制中心就诊。粪检发现带绦虫卵及节片，诊断为猪带绦虫病。给予口服槟榔、南瓜子驱虫，排出虫体一条，一个月后粪检虫卵阴性。 虫卵 孕节 患者二 女，38岁，病例1之妻，2004年9月先后在腹、背部和颈部皮下发现整个圆形活动结节，拇指大小。当年10月在仙游县医院手术切除腹部结节，病理诊断为猪囊尾蚴结节，又去福建省疾病预防中心就诊。血清囊尾蚴抗体检测阳性，诊断为皮下肌肉囊尾蚴病。用吡喹酮50mg/(kg.d)治疗10天，为一个疗程。半年后随访复查，皮下结节全消失。 皮下肌肉型囊尾蚴病 患者三 女14岁，病例1和病例2之女，学生。2005年9月突然神智不清，右上肢抽搐，眼球上翻，持续一个小时后出现恶心、呕吐伴头晕、头痛和全身酸痛，即送医院诊治，诊为癫痫。经对症治疗，症状和体征均缓解。但8个小时后再次复发，即送福建莆田市某医院就诊。磁共振检查提示脑脓肿，给予降颅压和抗感染治疗，未见好转。第5天在转省级医院诊治，磁共振显示仍为脑脓肿伴脑膜炎，给予罗氏芬0.5克、胞磷胆碱0.5克，静脉点滴，每天一次；20%甘露醇250ml/d*2次，17天为一疗程。之后癫痫发作仍频繁，有转福建医科大学附属医院