临床路径PCA分析.docVIP

2016年外一科第一季度临床路径持续改进分析汇报 问题背景： 自2012年6月我院开始执行临床路径管理，我科最初入径病种4种，现入径病种5种。2015年全年我科临床路径总入径数：233人次，完成人数188，中途退出人数45，入径率62%，入组完成率80.69%，好转治愈率98%。其中急性单纯性阑尾炎住院病人数为零，门脉高压症住院病人数仅为3。2016年1-3月份临床路径执行评价、效果评价持续下降（详见下图），因此由外一科临床路径小组组长毛浪组织讨论整改此项问题。 问题： 临床路径入径人数、入径率下降。 入径 未入径 完成 中途退出 入径率 入组完成率 1月 30 30 22 8 50.00% 70.33% 2月 29 29 22 7 50.00% 75.86% 3月 31 30 22 8 49.18% 70.33% 目标: 提高临床路径执行率，使临床路径执行情况至少达成二级医院指标：入径率达50%，入组完成率70%。 寻找问题的原因： 一、信息数据搜集 通过天健病历系统统计2015年及2016年1-4月临床路径执行评价指标及效果评价指标的相关数据。 （见附表：2016年1-4月临床路径统计表及2015年临床路径统计表） 二、召开科室及临床路径与单病种管理小组成员会议 通过召开会议，利用统计学方法，收集临床路径问题出现的原因，问题解决的瓶颈及应采取的整改措施。 通过