软镜-(精选·公开·课件).ppt

第三章 软镜验配技术 第一节 软镜材料 一、HEMA材料：其优点是吸水性好，含水量约为38%；缺点为透氧率不好。 二、非HEMA材料：其优点抗沉淀性好。 三、FDA软镜材料：①非离子性，抗沉淀性好，一般用作长戴型；②离子性，易沉淀，一般用作抛弃型。 软镜材料的性质 ① 透明性 ② 硬度和韧度: 一般与耐用性有关。 ③ 抗张强度：其强度好，则耐用性好，从而清洗眼镜片中不会损坏。 ④ 弹性模量：弹性模量高，抗压力好，从而镜片不变形，使其视力更好。 ⑤ 相对密度：与镜片的质量和体积有关。 ⑥ 折射率：折射率越高，含水量越低。 ⑦ 湿润性：湿润性越高，泪膜越稳定，其配戴越舒适，也防止沉淀的产生。 ⑧ 吸水性：吸水性越高，透氧率越高。 第二节 软镜的分类和特点 一、按配戴方式：①日戴型②弹性配戴型③长戴型 二、按使用周期：①传统型：6---12个月②定期更换型：1---3个月③抛弃型：日抛、两周抛和月抛。 三、按含水量：①低含水量（30%--50%）②中含水量（51%--60%） ③高含水量(高于61％) 四、按中心厚度：①超薄型﹤0.06mm②薄型0.06—0.10mm③标准型0.10—0.15mm④厚型﹥0.15mm 五、按功能性：①光学性：矫正屈光不正②治疗性：给药途径，治疗角膜溃疡、角膜穿孔、色盲等③美容性：角膜白斑。 六、按加工工艺：①旋转成型：液体原材料，用紫外线照射；特点：薄，非球面形，矫正视力比球片清晰②车削成型：固体原材料，弹性模量较大，适做抛光片，RGP③铸模成型：比较厚，成本低，适做抛弃片④综合成型：包括旋转切削工艺和铸模切削工艺，各优点结合 第三节 软镜的基本设计特征 镜片前表面曲率决定屈光力、后表面曲率和角膜弧度吻合度 通常软镜基弧设计范围为8.2—9.0mm，镜片的基弧应比配戴者前表面曲率半径平坦5﹪---10﹪多在角膜曲率平均读数的基础上加0.4---0.8mm（加多少根据镜片的厚薄，活动度） 图3-1，e值较大的非球面后弧可以产生多焦的效果 软镜直径一般为13.6—15.0mm 软镜光学区直径一般为7.0—12.0mm 软镜光学区一般要覆盖角膜，不形成炫光现像 软镜的屈光力F=n2-n1/r 软镜片厚度过薄：耐用性差、弹性差、矫正散光差、导致角膜干燥点出现、稳定性差 软镜片厚度：中心厚度、旁中心厚度与边缘厚度。镜片厚度过大影响氧传导性，导致角膜缺氧水肿；影响泪液交换。镜片太薄会出现角膜干燥点，容易镜片弯曲，不稳定。 边抬：镜片边弧与角膜之间的空隙。分为径向边抬和轴向边抬。 矢高高-----曲率大------陡峭 矢高低-----曲率小------平坦 第四节 软镜的规范验配程序 ⒈适合配戴人群 ①中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入者 ②特殊职业者，如运动员、司机、模特等 ③美容：角膜白斑、眼球萎缩或假眼；起化妆作用 ④医疗方面：七点见书 ⒉不适合人群 ①眼病患者：睑缘炎、结膜炎、沙眼等 ②全身病者：糖尿病、鼻窦炎、关节炎等 ③环境因素：多烟尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境、海拔太高的环境 ④个人卫生 配戴前的常规检查 ⑴眼前段健康检查： ①裸眼视力②眼睑：有无睑内翻、倒睫、眼睑畸形及睑裂大小③泪道：慢性泪囊炎和泪道堵塞④睑结膜：沙眼、充血、有无结石和疤痕：球结膜：有无充血及翼状胬肉⑤角膜：角膜曲率、角膜基质炎、角膜云翳和角膜后沉淀、有无新生血管⑥前房的深度：2.5-3mm ；房水的透明度⑦虹膜：有无色素或萎缩、粘连或虹膜震颤⑧瞳孔：瞳孔对光反映⑨晶状体：有无白内障 睑内翻 沙眼 翼状胬肉 角膜基质炎 角膜后沉淀 虹膜粘连 白内障 ⑵眼后段的检查：①有无玻璃体浑浊及程度②眼底检查：包括视乳头的大小、颜色、杯盘比值；动脉静脉；黄斑区有无水肿、渗出出血或色素改变；视网膜是否脱离及变性等③眼压检查：10—21mmhg④泪液检查：正常泪膜破裂时间范围为10—40s 验光 一般采用检影验光 ⒈与被检者相对而坐 ⒉采用正柱镜检影验出被检者的度数 ⒊检查的度数加上工作距离的倒数就为被检查者的所需度数 ⒋用交叉柱镜调整度数 ⒌试戴镜片 框架眼镜和隐形眼镜的度数换算 顶点屈光力换算公式： Fo=Fs/(1-dFs) Fo-----角膜接触镜度数 Fs-----框架眼镜度数 d-------框架眼镜的后顶点至角膜顶点的距离d=0.012m 眼部参数测量 ⒈角膜曲率检查：确定是否有散光及度数大小 ⒉角膜地形图：PRK手术、计算人工晶体的度数、控制角膜散光、圆锥角膜的早期诊断 ⒊角膜直径：水平和垂直子午线测量 ⒋瞳孔直径：在黑暗坏境下测量 ⒌睑裂大小 ⒍眼睑张力：影响中心定位和镜片的移动度 ⒎瞬目的频率类型：每分钟七次 第五节 软