(国家精品课程生理学)第八章尿的生成和排出.ppt

排泄的途径 1.肾脏: 2.呼吸器官: CO2和水；挥发性药物 3.皮肤: 水、盐、少量尿素等； 4.大肠: 胆色素、钙、镁、磷、及毒物等； 5.唾液腺: 碘、铅等。 尿生成和排出的意义: 1. carry out the excretion of metabolic wastes, particularly nitrogenous wastes. 2. maintain the normal water-salt balance of the blood and ,as a consequence , the normal blood volume and blood pressure. 3. maintain the acid-base balance of blood. 第一节 肾功能解剖和肾血流量 一、 肾功能解剖anatomy of the kidney （一）肾单位和集合管 肾单位nephron 是肾基本功能单位。 两肾约170-240万个，与 集合管共同完成泌尿功能。 肾小体 肾小球 肾单位 肾小囊 近曲小管 肾小管 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管 集合管collecting duct不属于肾单位。 （二）两类肾单位 cortical nephrons juxtamedullary nephrons 皮质肾单位 近髓肾单位 —————————————————————— 数 目 占90% 10% 部 位 外皮质层 内皮质层 肾小球 体积小， 体积大， 入∶出=2∶1 入∶出=1∶1 出球小动 全部形成肾小管 部分形成 脉去向 周围毛细血管网 直小血管 髓 袢 短，不到内髓层 长，到内髓层 （三）球旁器 Juxtaglomerular apparatus，JGA 1 . 球旁细胞 juxtaglomerular cells 内含肾素，受交感神经支配，通过兴奋 β2受体引起肾素分泌；接受致密斑传来信 号的刺激。 2 . 致密斑 macula densa 位于远曲小管起始部，高柱状，斑状隆起。 功能：感受小管液NaCl含量的变化，是Na+感 受器，将信息传给予近球细胞，调节 肾素释放。 3 . 球外系膜细胞 lacis cells 位于入球小A和出球小A间，具有吞噬功能。 （四）???? 肾神经支配 肾受交感神经支配，未发现副交感神 经支配。 起源： T12-L2 分布：肾血管、颗粒细胞 递质：去肾上腺素 作用：调节肾血流量、肾小球滤过率、 肾 小管重吸收和肾素释放。 一、 肾血液循环特征 （一）血流量大 占心输出量1/5-1/4，94%供应皮质。 （二）有两套毛细血管网 肾小球毛细血管网： 血压高，有利滤过 肾小管周围毛细血管网： 血压低，有利于重吸收 （三）肾血流量的调节 1、???自身调节 ????现象：肾动脉灌注压在80 -180 mmHg范围，肾血