外科的歯内疗法.PDF

世界基準の臨床歯内療法 2 外科的歯内療法 マイクロスコープを用いたモダンテクニックの実際 石井　宏　著 Chapter 1　外科的歯内療法の目的 1 　外科的歯内療法の位置づけ 外科的歯内療法は，歯内療法専門医にとって必ず体得しなければならない術式の一つ である．なぜなら，臨床において根尖性歯周炎を誘発する微生物などを根管治療（非外 科的治療）のみで根管内から完全に除去することは難しく（後述），患者の抱える問題を すみやかにまた的確に解決するためには，より確実な手段が必要となるからである． 歯内療法における臨床力・問題解決能力は，図1 に示すように 4 つの要素で構成さ れる．土台にあるのは臨床診断と意思決定力であり，その上に歯内療法における基本コ ンセプトとテクニックが積み重なり，外科的歯内療法はピラミッドの頂上に位置し，問 題を解決する最後の砦となる． たとえば，以前に根管治療が行われたにもかかわらず根尖病変が再発し，かつ元の根