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浅谈小儿科护理风险及防范的策略 　　摘要：目的 对小儿科存在的护理风险进行分析，研究有效的护理风险防范措施。方法 研究对象为2009年1月～2013年12月我院儿科收治的患者共8629例，以实施风险护理前的患儿为对照组，实施风险护理后的患儿为研究组。分析全部患儿家属的投诉原因，对比实施风险护理前后不良事件发生情况，研究不良事件发生原因。结果 对照组发生不良事件610例，不良事件发生率为21.4%，其中夜班不良事件26.2%，意外伤害26.2%，管路脱落31.2%，给药缺陷16.4%；研究组发生不良事件550例，占到9.5%，其中夜班不良事件25.5%，意外伤害30.9%，管路脱落25.5%，给药缺陷18.1%；对照组中，人员因素所占比重最大，为36.1%，之后依次为环境因素（29.4%）、患者因素（19.1%）、器械因素（7.4%）、制度因素（7.4%）。研究组中，患者因素多占比重最大，为30.9%，之后依次为人员因素（27.3%）、制度因素（16.4%）、环境因素（12.7%）、器械因素（12.7%）。结论 小儿科存在的护理风险较多，要有效避免护理风险的出现，必须要提高护理人员的综合组织，完善护理制度，加强器械和环境管理，让患儿远离危险源。 　　关键词：护理风险；因素；防范措施 　　小儿科患者由于年龄小，自我保护能力、治疗配合度差，加上部分护理人员的护理能力和护理服务意识较差，因此发生护理风险的概率较高，导致护理纠纷的出现较多。而减少护理风险的发生是当前各大医院在发展过程中的共同目标，为了有效降低小儿科中的护理风险，我院选择实施护理风险前和实施风险护理后的患儿进行研究，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2009年1月～2013年12月我院儿科收治的患者共8629例，按照住院时间分成对照组和研究组，以2009年1月～2010年1月收治的患儿为对照组，实施常规护理，以2011年1月～2013年1月收治的患儿为研究组，实施风险护理。对照组：患儿2849例，男性1400例，女性1449例，年龄在1个月～11岁，平均为（5.1±1.6）岁；研究组：患儿5780例，男性2800例，女性2980例，年龄6个月～12岁，平均为（5.5±2.0）岁。 　　1.2方法 采用回顾性分析研究，在科室内部成立专门的风险防范小组，以护士长为组长，以专业技能过硬、素质较高的护理人员为组员，对全部患儿的护理情况进行分析，对发生的护理风险事件调查，分析护理风险事件的发生原因，并制定有效的护理风险防范制度。 　　1.3观察指标 分析全部患儿家属的投诉原因，对比实施风险护理前后不良事件发生情况，研究不良事件发生原因。 　　1.4统计学方法 统计学软件采用SPSS17.0，全部数据用率表示， 组间对比用χ2检验，如存在P0.05则表示有较大的差异，具有统计学价值。 　　2 结果 　　2.1患儿家属投诉情况 在实施风险护理之前，儿科共发生家属投诉610例，占到21.4%，全院出现家属投诉2400例，儿科投诉占到25.4%；实施风险护理之后，儿科共发生家属投诉550例，占到9.5%，全院共发生2800例，儿科投诉占到10.9%。实施风险护理之后，全院的家属投诉率有了明显的降低（P0.05），儿科病房的投诉率也有了较大幅度的下降（P0.05）。 　　2.2儿科不良事件发生情况 对照组发生不良事件610例，不良事件发生率为21.4%，其中夜班不良事件26.2%，意外伤害26.2%，管路脱落31.2%，给药缺陷16.4%；研究组发生不良事件550例，占到9.5%，其中夜班不良事件25.5%，意外伤害30.9%，管路脱落25.5%，给药缺陷18.1%，两组不良事件对比差异显著（P0.05）。见表1。 　　2.3不良事件原因分析 根据调查，发生不良事件的原因主要包括环境因素、人员因素、器械因素、制度因素以及患者因素。对照组中，人员因素所占比重最大，为36.1%，之后依次为环境因素（29.4%）、患者因素（19.1%）、器械因素（7.4%）、制度因素（7.4%）。研究组中，患者因素多占比重最大，为30.9%，之后依次为人员因素（27.3%）、制度因素（16.4%）、环境因素（12.7%）、器械因素（12.7%）。见表2。 　　3 讨论 　　3.1儿科护理风险因素 ①环境因素：除了专门的儿科医院之外，其他医院的儿科病房设计与成人病房相似，室内物品的棱角较多，且病床较高，窗户上没有护栏，因此容易导致患儿跌伤、碰伤、烫伤等；病房环境卫生差，小儿哭闹不止，不能为患儿提供舒适的休息时间，也会导致患儿病程延长[1]；②人员因素：主要是护理人员引发的风险，护理人员对工作性不高，责任意识不强，在护理中常因责任心不强引发风险事件；护理人员专业水平不高