外伤性脾破裂诊治体会..docVIP

外伤性脾破裂诊治体会 【关键词】创伤 【 】目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。 方法回顾分析41例外伤性脾破裂的临床资料。结果41 例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为 主。非手术治疗5例，手术治疗36例。治愈40例，死亡1 例。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超等能提 高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外 伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的 主要术式。 关键词脾破裂创伤损伤外科学手术 腹部外伤是基层医院的常见病及多发病，而脾脏在腹部 外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45% [1]。因此外 伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院急诊工作中显得尤为 重要。笔者对近10年发生的41例外伤性脾破裂诊治进行回 顾分析，探讨基层医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳 方法。 1临床资料 一般资料本组41例，男29例，女12例。年龄10?62 岁。开放性损伤3例，闭合性损伤38例。交通事故24例， 跌打损伤5例，砸伤及坠落伤11例，锐器伤1例。 损伤类型及时间脾脏损伤的程度按1986年C all和 Scheele分级［2］，I级:脾包膜撕裂；II级:脾实质破裂但不 到脾门；III级：脾实质破裂延长至脾门或部分断裂；IV级：脾 整个离断或严重破裂。复合伤20例，其中胃肠损伤4例， 肋骨骨折3例，颅脑损伤5例，血气胸2例，腰椎骨折1例， 肝破