不明原因肺炎学习医学演示课件.pptVIP

* ECMO + 俯卧位通气 . 一例重症流感病毒肺炎患者的救治 26日痰培养回报：鲍氏不动杆菌(MDR) 27日卫生部专家组会诊： 停用泰能和万古 　改：舒普深+替加环素+达托霉素+卡泊芬净 　　继续抗病毒治疗，ECMO+HFOV治疗 31日出现血压下降，予液体复苏+去甲肾上腺素持续静脉泵入维持循环 血肌酐进行性升高 * . 何为不明原因肺炎 同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例： 发热（≥38℃）； 具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征； 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； 经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。 * . * . * . 认识流感病毒 * . * 感谢: L. Stammard, 1995 　　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。 　　 . * 病毒的繁殖 . * 禽流感病毒 人流感病毒 猪流感病毒 禽流感、人流感重组病毒 猪：病毒的“混合器” 鸟：飞行的生化武器 . * 流感病毒从细胞中释放　模拟图 . 流行病学 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、