狼疮脑病 ppt课件培训讲学.pptVIP

狼疮脑病 （神经精神狼疮） NPSLE 神经内科3病区 临床诊断 临床表现不特异，表现为癫痫，脑血管病，颅神经麻痹，意识障碍或幻觉，妄想等精神症状。 临床上可根据患者的精神神经症状，脑脊液检查（颅压、白细胞记数及蛋白定量），脑电图，头颅CT及核磁共振（MRI）等项检查确诊为狼疮脑病 目前诊断 满足以下4项者: 符合1998年ACR提出的SLE诊断修订标准 病情处于活动期 出现抽搐或其他神经精神症状,排除其他 疾病所致 CSF检查:白细胞和蛋白轻度升高,糖无明 显降低,ANA阳性。 根据临床表现、影像学、CSF检查及体液培养 等排除颅内感染 1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) (与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear a