常见的过敏性紫癜治疗新进展.pptVIP

江苏省中医院儿科 过敏性紫癜性肾炎的治疗进展 孙 轶 秋 江苏省中医院儿科 概 述 过敏性紫癜又称许兰-亨诺血管炎，亨-舒综合征。是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等是本病的常见特征性表现，尤以皮肤紫癜为著。 一、病因 1、感染：有1/3病例起病前1-4周有上呼吸道感染史。病原体众多（包括细菌、病毒、寄生虫等）,但具体病原体尚不清楚。 2、食物：海产品、劣质小食品等。 3、药物：抗生素、磺胺、异烟肼等。 4、其它：冷刺激、植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种、动物羽毛、油漆等。 二、发病机理及病理生理 HSP的发病机制至今未明，但一般认为HSP是一种自身免疫反应介导的系统性血管炎，HSPN只是HSP时系统性血管炎在肾脏的病理损害。其发病并非单一因素，需要从整体上考虑。主要涉及遗传学背景及感染或过敏后机体免疫紊乱、炎性细胞和炎性细胞因子的作用、凝血和纤溶机制的参与等几个方面。 遗传因素： 易感性HSP系非遗传性疾病，但存在遗传好发倾向。HSP发病有种族倾向，在美国多见于白种人，黑人很少见。有家族发病倾向但并不显著。Lofters等报道了同一家族中3名成员在不同场合发生了HSP，表明该病有家族易感性。 主要组织相容性复合物（MHC）目前认为HSP与第6号染色体短臂上的MH