现代医学医学影像学-颅内肿瘤教学案例.pptVIP

现代医学影像诊断学; CT诊断要点;2．膨胀性生长 大多数为良性， 呈膨胀性生长，有包膜。CT上肿瘤多呈球形，也可为半球形，位于颅底者可为扁平状肿块，肿瘤边缘光滑，有的肿瘤可呈多结节状或葫芦状。; 4．肿瘤的密度 平扫脑膜瘤呈大致均匀的稍高或等密度。 增强扫描。肿瘤呈中等-显著均匀强化。较大的肿瘤，可出现单发或多发的小灶性坏死，囊变或脂肪变性区。;大脑镰旁脑膜瘤（平扫与+C）;脑室内脑膜瘤（平扫与+C）;天幕脑膜瘤（+C）; (二)MR诊断要点;脑膜瘤MRI （ T1、T2及增强）;大脑镰旁脑膜瘤T1、T2WI;听N瘤;（一）CT表现 1、桥小脑角区肿块，边缘清楚，多呈类圆形“附着”于内听道口处，有一狭窄蒂部由内听道伸出。。 2、肿瘤密度：等或低密度，大多均匀，少数呈混杂密度。瘤内可有变性，坏死、及囊变。 3、增强扫描呈中等度强化，少数不强化 4、瘤体与岩骨面呈直角，可见内听道扩大或骨质破坏。 5、脑池改变：小的肿瘤使同侧桥小脑角池增宽，大的肿瘤可占据此池并闭塞消失 6、可有轻度瘤周水肿并引起脑积水 7、肿瘤很少长入中颅窝。 （二）MRI表现：MRI是检查桥小脑角池病变的最佳方法。听N瘤：T1呈低信号或等信号，T2呈高信号。注射GD-DTPA后增强明显。;听神经瘤MRI：T1、T2WI;鉴别诊断：;脑膜瘤T1、T2及增强;三叉神经瘤