甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断(终)讲解材料.pptVIP

对于声像图具有“良性”特点的非常小的(1cm)、边界规则、回声均匀的实性结节,若发现典型的微小钙化,则应高度怀疑恶性而建议手术。 甲状腺小结节大小：0.8×0.6cm, 边界清晰 ,其内可见微小钙化 病理诊断：乳头状癌 当小的恶性病灶与结节性甲状腺肿并存时,由于后者极为常见,前者易被忽视,但在多个增生结节背景中发现的某个结节有微小钙化,则应高度怀疑是否恶变。 同一患者，甲状腺实质内可见囊性包块，实质肿块， 某一实质肿块其内可见微小钙化， 病理：结节性甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌 斑块状钙化多伴声影,在结节性甲状腺肿、腺瘤、恶性结节内都可出现,也可见于甲状腺实质内,本身对诊断没有特异性,但更常见于良性结节,良性病变中所出现斑块状钙化或边缘环状钙化多与血肿吸收有关。 腺瘤内斑块状钙化 结节性甲状腺肿实质内的钙化 甲状腺良恶性结节的鉴别诊断 甲状腺结节 良性结节 甲状腺癌 （恶性结节） 良性结节 结节性甲状腺肿 血管瘤、纤维瘤、 畸胎瘤等 （较少见） 甲状腺腺瘤 滤泡性腺瘤 乳头状腺瘤 甲状腺腺瘤（thyroid adenomas） 甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中最常见的一类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者比较常见。患者多为女性，可以发生于任何年龄，但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。 甲 状 腺 腺 瘤