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疼痛简明评估量表（Brief pain inventory，BPI） 疼痛简明评估量表（Brief pain inventory，BPI） 吗啡剂量滴定第二步：明确吗啡的适应症 吗啡剂量滴定第三步：确定吗啡的剂量 美施康定个体化剂量滴定 常规初始剂量为每12小时30mg，观察1—2天,疼痛无缓解时,可根据需要进行个体剂量滴定 每24小时一次，每次按30-50%剂量逐渐递增，直到疼痛缓解。 滴定的维持剂量是其能完全控制疼痛达12小时的剂量 注意点： 对于以前使用过速释阿片类镇痛药的患者，应在给予美施康定初始剂量的同时给予最后一次剂量的原有药物； 当突破性疼痛发生时，应用速释吗啡来处理，其剂量取12小时维持量的1／4—1／3，并考虑增加下一次维持剂量的用量； 一般应增加每次给药剂量，而不是给药频度。 美施康定个体化剂量滴定 一组上海资料表明：146例个体剂量滴定平均达维持量天数为3天，60例(41.1%)不需增加初剂量，77例(52.8%)增加剂量范围在33-300%之间，7例(4.7%)在300-500%之间，2例(1.4%)分别达到1650%和1800%，个体差异很大；90%以上可通过剂量滴定达12小时持续镇痛，只有10%病人由于代谢差异，需要每8小时给药一次才能达到完全无痛。滴定后疼痛缓解率98.6%。 硫酸吗啡控释片的剂量个体化方案