双钢板治疗ShatzkerV、VI型胫骨平台骨折疗效分析.doc

双钢板治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折疗效分析 目的总结探讨SchatzkerV、VI型胫骨 平台骨折行双侧钢板置入治疗的临床疗效。方法回顾 性分析2010年1月?2015年2月收治并获得随访的 21例SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折患者资料。本组 患者根据Schatzker分型，V型18例，VI型3例，均 采用切开复位，内、外侧双钢板固定治疗，术后行石 膏外固定，早期功能锻炼。结果本组患者全部获得术 后8?28个月（平均18个月）随访，伤口均I期愈合， 骨折均获愈合，无畸形愈合、延迟愈合、组织坏死等 并发症。膝关节功能采用Rasmussen膝关节评分标准 评定：优12例，良6例，可3例，优良率85.7%。结 论应用内外侧双钢板联合固定治疗Schatzker V、VI 型胫骨平台骨折，复位方便，固定可靠，能取得比较 满意的疗效。 关键词：腔骨平台骨折；内固定；双侧钢板；功 能锻炼 Abstract： Objective To summarize the clinical effect of double plate implantation in the treatment of V Schatzker and VI type tibial plateau fractures. Methods A retrospective analysis of January 2010 to 2015 years during the month of February were treated and followed up for 21 cases of Schatzker V and VI tibial plateau fractures. This group of patients according to Schatzker type， 18 cases of type V， VI type in 3 cases, using open reduction， lateral double plate fixation, postoperative plaster external fixation and early functional exercise. Results All patients were followed up for 8 to 28 months (average， 18 months) . The wounds were healed in I stage， and all the fractures were healed. No complications such as wound healing， delayed union, tissue necrosis and so on. Knee joint function was evaluated by Rasmussen knee score： excellent in 12 cases，good in 6 cases，good in 3 cases， good rate of 85.7%. Conclusion The application of internal and external dual plate fixation for the treatment of V VI， Schatzker type of tibial plateau fractures， reduction of convenient， reliable， can achieve more satisfactory results. Key words： Tibial plateau fractures； Internal fixation ； Dual plate 胫骨平台骨折占所有骨折的1%，其中外侧平台 骨折多见，占55%?77%，单纯内侧平台骨折占10%? 23%,而双侧平台受累的占10%?30%[1]。通常发生 在受到强大的直接暴力或是间接暴力时，多出现粉碎 性骨折的现象，其中Schatzker V、VI型腔骨平台骨折 为胫骨平台最为严重和复杂的骨折。治疗以骨折的解 剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼为关键，也是骨 折治疗中的一大难点。本组对21例复杂胫骨平台骨 折患者行双侧钢板联合内固定治疗，取得了较好的疗 效，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取2010年1月?2015年2月收 治的本组21例患者，男17例，女4例，左侧6例， 右侧15例。年龄22?65岁，平均43岁。其中车祸 伤13例，高处坠落伤7例，运动损伤1例，均为闭合 性损伤。根据Schatzker分型，V型18例,VI型3例， 6例伴有半月板、侧副韧带