贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的疗效观察-器官移植.PDF

第６卷　第５期 器官移植 Ｖｏｌ６　Ｎｏ５ ２０１５年９月 ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｓｅｐ２０１５ ·临床研究 · 贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的 疗效观察 罗用文　钱叶勇　范宇　柏宏伟　常京元　王振 　　 【摘要】　目的　观察贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症 （ＰＴＥ）的疗效及不良反应。方法 选择２０１２年６月至２０１３年６月在解放军第３０９医院泌尿外科行首次肾移植术，术后继发ＰＴＥ的２２例 患者为研究对象，根据有否高血压分为高血压组 （１４例）和正常血压组 （８例）。高血压组给予贝那 普利，起始剂量为１０ｍｇ／ｄ，以后视病情变化最大剂量可增至４０ｍｇ／ｄ；正常血压组给予贝那普利 ５ｍｇ／ｄ，血红蛋白及红细胞压积恢复正常后予以维持剂量２５ｍｇ／ｄ。随访６个月比较两组患者服药后 治疗效果和随访期间的不良反应。结果　治疗６个月后，高血压组显效 １２例、有效 １例、进步１例； 正常血压组显效６例、有效１例、无效１例。两组疗效比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。治疗过 程中高血压组患者血压明显下降 （Ｐ＜００５），正常血压组患者血压未见明显变化。治疗前后两组患 者的红细胞、中性粒细胞、血小板、血清肌酐、尿酸、估计肾小球滤过率等指标未见明显异常。高血 压组中１例患者治疗期间出现刺激性咳嗽，停药后恢复正常。结论　肾移植术后ＰＴＥ患者服用贝那普 利治疗是安全有效的。应根据患者的血压从小剂量开始给药，治疗过程中监测血压、血常规和肾功 能，根据血压调整药物剂量。 　　 【关键词】　贝那普利；肾移植；红细胞增多症；血压 　　 【中图分类号】Ｒ６１７，Ｒ５５５　 【文献标志码】Ａ　 【文章编号】１６７４７４４５（２０１５）０５００１００５ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｏｎｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａａｆｔｅｒｋｉｄｎｅｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ　 Ｌｕｏ   Ｙｏｎｇｗｅｎ ，ＱｉａｎＹｅｙｏｎｇ，ＦａｎＹｕ，ＢａｉＨｏｎｇｗｅｉ，ＣｈａｎｇＪｉｎｇｙｕａｎ，ＷａｎｇＺｈｅｎ ＰｅｏｐｌｅｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ ＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱｉａｎＹｅｙｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｑｉａｎｙｙ＠ｍｅｄｍａｉｌｃｏｍｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｏｎ ｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ（ＰＴＥ）ａｆｔｅｒｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｗｅｎｔｙｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｋｉｄｎｅｙ ｔｈ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｆｉｒｓｔｔｉｍｅａｔｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｉｎａｒｙＳｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅ３０９ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｏｐｌｅｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎ ＡｒｍｙａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｅｄＰＴＥａｆｔｅｒｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１２ｔｏＪｕｎｅ２０１３ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｓｔｈｅｏｂｊｅｃｔｏｆ ｓｔｕｄｙＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝１４）ａｎｄｔｈｅｎｏｒｍａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｇｒｏｕｐ （ｎ＝８）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｒｎｏｔＴｈｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎ ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｗｉｔｈａｎｉｎｉｔｉａｌｄｏｓｅｏｆ１０ｍｇ／ｄａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｏｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｄｏｓｅｏｆ４０ｍｇ／ｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ