不孕不育诊疗流程医学演示课件.pptVIP

关于抗精子抗体阳性的治疗 如果大于50%的精子被抗体包裹，必须治疗。 国外有报道，激素免疫治疗6~9月，可以降低抗体水平，但不能改善怀孕几率，且有股骨头坏死。 IUI、IVF和ICSI可以治疗。 * . 活动精子总数与不同怀孕方式： 大于等于4千万可以通过双方的性交怀孕 5百万到4千万可以通过IUI怀孕 大于零、小于5百万者可以通过IVF和ICSI怀孕 * .  预后评估的主要影响因素:不育症持续时间、女方的年龄和生育功能状态、原发还是继发性不育、精液分析的结果。若无避孕的情况下不受孕超过四年，则每月受孕的机率仅有1.5%。妇女超过35岁后，其受孕的机率只有25岁妇女的50%，而超过40岁后机率则会降低到5%。在辅助生殖中，拟受孕者的年龄是最重要的独立影响系数。 ? 预后因素 * . 肝炎与生殖健康 新生儿发生甲肝的几率低，可以通过免疫球蛋白、甲肝疫苗等预防。在孕妇怀孕期间也可以使用。 乙肝传播：主要是通过胎盘、产时接触和哺乳等传播，20~30%HBsAg阳性和HbeAg阴性的妇女可将乙肝传给胎儿；90% HBsAg阳性和HbeAg阳性的妇女可将乙肝传给胎儿。可以通过免疫预防。 * . 夫精人工授精AIH 按照我国卫生部规定，AIH男方主要适应症为因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。 * . 供精人工受精 AID男方主要