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常见的全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)
全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)
横峰县妇幼保健院
曾细志
法定传染病:甲乙丙39种
国家卫生计生委决定列入乙、丙类传染病管理的其他传染病和需开展应急监测的其他传染病。包括新发、境外输入的传染病,如人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征、AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等
省级人民政府决定按照乙、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病
不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的监测的疾病
一、报告病种
二、诊断与分类
按照传染病诊断标准(卫生计生行业标准)及时作出诊断
分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类
需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊灰以及国家卫生计生委规定的其他传染病
采供血机构发现艾滋病病毒(HIV)抗体确证试验或核酸检测阳性的病例,按HIV感染者报告,病例分类为确诊病例
三、登记与报告
门诊日志:就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊
入/出院登记:姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况
检测检验登记:送检科室/送检医师、病人姓名、检验结果、检验日期
放射影像登记:开单科室/开单医师、病人姓名、检查结果、检查日期
(医疗机构电子病历系统的以上登记按上述规定的项目进行设置)
初诊:病人首次到本院因该病就诊定为初诊
复诊:同一病人第二次到本院因该病就诊定义为复诊(强调一个病程内)
内容-传染病信息报告管理
四、传染病报告卡填报要求
有效证件号:原则上要求填写居民身份证号
暂无身份证号的婴儿、残障患者填写监护人的有效证件号;
劳教、羁押或服刑人员可填写该患者所在场所的编号,备注中填写说明
内容-传染病信息报告管理
五、报告时限
发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。
其他乙丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。
不具备网络直报条件的医疗机构应在规定时限内向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告,并于24小时内寄送出(或传真)传染病报告卡至代报单位
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