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* * * * * * * * * * * * * * * * 骨质疏松 悄悄发生的流行病 60%的骨质疏松患者早期 无任何症状，导致人们对 其认识不足，但骨质疏松 像一个无情的杀手，不断、 大量的致人残废、死亡！ 人的寿命已大大延长， 骨质疏松已成为严重影 响中老年人生命质量的 但又悄悄发生的流行病 您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？ 正常人骨 骨质疏松骨 什么是骨质疏松？ 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨骼脆性增加 是一种全身代谢性骨病 骨折危险 骨质疏松症的临床表现 骨质疏松最麻烦的后果 ——骨折 老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 （特发性骨质疏松） 不 可 控 制 因 素 哪些人容易患骨质疏松症? 哪些人容易患骨质疏松症? 低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟，过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏 可 控 制 因 素 双能X线骨密度测量是确诊骨质疏松症的金标准该检查快速简便、无痛苦 辐射剂量低，老幼皆宜 防治骨质疏松药物 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 SERMS 降钙素 雌激素 氟制剂 PTH 钙补充剂的来源 食物补充为主 钙制剂补充为辅 普通食物含钙量一览表(mg元素钙/100g食物) 虾皮:1200 豆腐：164 红豆:76 花生:39 海带:1177 芹菜:160 白菜:61 面粉:25 芝麻:564 山核桃:133 木耳:57 玉米:22 黄豆:367 牛奶:120 鸡蛋:55 大米:14 豆腐干:308 莲子:97 白果:54 鸡肉:11 青豆:200 鳊鱼:94 黄鱼:53 牛肉:10 丝瓜:197 绿豆:80 韭菜:48 猪肉:6 牛奶是最理想的钙源 ◆ 每100g牛奶中含钙元素量为100-120mg ◆ 牛奶的钙吸收率为30% ◆ 牛奶中含铅量低 牛奶是最安全、最有效的钙源 美国FDA认定豆奶为健康食品 美国FDA认定豆奶为健康食品,并批准实施新的商标法,所有的食品凡是含有6.25g的大豆蛋白都可以在商标上注明： 大豆蛋白有益妇女骨骼健康,同时建议每人每天应喝4杯豆奶以降低体内胆固醇并延长寿命. 钙剂的安全性问题 ◆推荐摄入量的钙几乎无副作用 ◆过量补钙:可引起高钙血症、偶发奶-碱综合症(表现为高血钙、碱中毒、肾功能不全)、肾结石、异位钙化(血管钙化)、动脉粥样硬化 补钙有讲究 ◆分次口服比一次口服补钙效果更好 ◆早晚各1次，或早中晚各一次，饭后服用 ◆服用碳酸钙最好同时进餐 ◆睡前服用可防止夜间血钙浓度下降引起 的抽筋，而且可改善睡眠 如何提高补钙的功效 ◆ 多晒阳光和运动 ◆ 保持身心状态稳定 ◆ 摄入必要的蛋白质膳食 ◆ 限盐 少饮咖啡 ◆ 餐时或餐后服用 ◆ 配合维生素D 维生素D是钙吸收 的忠实伴侣，维生 素D的不足会导致 钙吸收利用率低 维生素D与骨质疏松 如何补充维生素D 药补 食补 晒太阳 健康生活方式 避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因 吸烟、酒精、浓茶和咖啡会增加患骨质疏松症的风险 运动预防骨质疏松症 做适量的负重运动 例如： 每周保持最少三次运动，每次做20-30分钟。  跌倒原因 65-69岁妇女跌倒率30%，80岁左右50% 65-69岁男性跌倒率13%，80岁左右31% ①老年内在因素： 保护性反射能力— 综合反应能力↓ 神经系统平衡协调能力↓ 骨骼肌肉稳定能力↓ 听觉、视觉功能↓ ②外在因素： 路面不平、台阶、雨雪路滑、浴室和厕所灯光昏暗等。 骨 质 疏 松 性 骨 折 发 生 因 素  骨 质 疏 松 性 骨 折 发 生 因 素 家务劳动 照看小孩，为了保护孩子的安全、 老年人常易受损伤。 防跌倒 防骨折 保持良好心态，不要急 活跃生活方式，积极锻炼 力量训练和平衡训练 改善视力 按需配镜 保护双脚，穿合适的鞋 改善生活环境 地板 光线 扶手 改厕所 管理好药物 骨质疏松不再是老年病， 也并非人人都有， 及早预防，储蓄骨本， 即使老年后丢掉一部分， 也无伤大雅 康复医学科 骨质疏松治疗仪 健康骨骼 幸福人生 * * * * * * * * * * * * * * * *