病理生殖系统疾病 ppt课件资料讲解.ppt

合体滋养层细胞 细胞滋养层细胞 滋养层细 胞增生程 度及异型 性均较葡 萄胎明显 临床特征 多次清宫后，子宫复旧不全 （因肌层内含绒毛） HCG持续阳性 阴道持续不规则流血 可出现远处病灶对化疗敏感， 预后良好 绒 毛 膜 癌 （Choriocarcinoma） 概 述 绒毛膜上皮滋养层细胞发生的 高度恶性肿瘤 好发年龄：20岁或40岁女性 病因：多继发于下列疾病后：葡萄胎 (50%),流产(25%),正常分娩后 (20%),早产和异位妊娠后(5%) 病理变化 肉眼观： 子宫体积增大，肌壁内有出血坏死灶， 暗红似血肿或呈蓝紫色结节，质软， 有的可穿透肌层。 镜 下: 三无+肿瘤细胞特点＋出血坏死 无绒毛结构 无间质 无血管 异型滋养层细胞 似细胞滋 养层细胞 似合体滋 养层细胞 似细胞滋养层细胞 似合体滋养层细胞 绒癌侵犯血管 扩 散 绒毛膜癌恶性度高，易局部扩散 侵蚀血管能力极强，极易经血道转移，以肺及阴道壁最常见，其次为脑、肝、肾等。 临床与病理联系 局部表现： 葡萄胎治疗后、流产后或分娩后数月，子宫增大。阴道不规则流血，血、尿中HCG持续升高 转移症状： 肺：咯血 阴道：紫蓝色结