外伤性肝破裂的诊断及治疗选择..docVIP

外伤性肝破裂的诊断及治疗选择 【 】 目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。 方法回顾性分析我院1997年3月至XX年3月间收治的128 例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤102例， 开放性损伤26例；保守治疗15例，手术治疗113例。结果 治愈123例，5例死亡，死亡原因为失血性休克及多脏器功 能衰竭。结论外伤性肝破裂应及时诊断制订合理的治疗方案 对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。 【关键词】外伤性肝破裂诊断治疗 我院1 997年3月至XX年3月间共收治外伤性肝破裂 128例，其中闭合性损伤102例，开放性损伤26例，死亡5 例，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组128例，其中男96例，女32例， 平均年龄为岁。其中开放性损伤26例，闭合性损伤102例， 合并脾脏破裂15例，肾脏损伤9例，肠穿孔12例，胰腺损 伤6例，肋骨骨折25例，血气胸10例，颅脑损伤12例， 四肢骨折14例，脊柱骨折2例，骨盆骨折3例，下腔静脉 撕裂大出血2例。按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准 (AAST)[1]分类 I 级 40 例，II 级 42 例，III级 24 例，IV级 15 例，V级7例。 1.2治疗方法保守治疗15例，均为闭合性损伤，B 超或/和CT检查证实为I、II级肝损伤。手术治疗113例; 其中行单纯性肝修补67例，均为I、II级损伤、裂口长度 小