诊断学考试A卷.DOC

PAGE PAGE 1 内科学5 一、选择题：（每题1分，40题，共40分） 1. 胰岛素的主要不良反应为：（ A ） A．低血糖反应 B．体重增加 C．轻度水肿 D．变态反应 E．肝、肾功能不全 2. 成人社区获得性肺炎常见的致病菌是：（ A ） A. 肺炎球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 嗜肺军团菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 肺炎支原体 3. 诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：（ A ） A. 心电图 B. 心腔内电生理检查 C. 超声心动图 D. 心电图运动试验 E. 心电图信号平均技术 4. 慢性肾衰竭患者，出现气促，不能平卧，体查：BP 145/74mmHg， 端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺满布大中小水泡音，心率125次/分，律齐，心前区闻及舒张期奔马律，心电图示：窦性心动过速，目前最有效的治疗措施是：（ E ） A. 西地兰强心 B．硝酸甘油扩管 C．速尿利尿 D．面罩给氧 E. 血液透析超滤 5. 男52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时无缓解，查体：急性痛苦面容，血压80/50mmHg，心音低，两肺无啰音，考虑最可能的诊断是：（ B ） A. 急性心包炎 B. 变异型心绞痛 C. 急性肺动脉栓塞 D. 急性心肌梗死 E. 肥厚型心肌病 6. 女70突起胸闷、气促、烦躁不安。查体：BP 80/50mmol/L，呼吸30次/min，脉搏140次/min，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是：（ D ） A．右心衰 B．左心衰 C．全心衰 D．呼吸衰竭 E．高血压脑病 7．链球菌感染后的急性肾小球肾炎病理改变为：（ A ） A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B．局灶节段性肾小球硬化 C．微小病变 D．膜性肾病 E. 系膜增生性肾小球肾炎 8. 患者唐某，女性，52 岁。反复出现发热、腰痛及尿频、尿急、尿痛近 5 年。曾拟诊“慢性肾盂肾炎” 。请问下列哪项检查结果对明确诊断意义不大：（ E ） A. B超发现肾外形凹凸不平，双肾大小不等 B. 静脉肾盂造影时存在肾盂肾盏变形 C. 肾小管功能存在损害 D. 多次尿培养结果显示不同细菌生长 E. 以上均不是 9．以下为肾病综合征最常见的并发症，除了：（ C ） A．感染 B．糖耐量异常 C．血栓和栓塞 D．急性肾功能衰竭 E．蛋白质和脂肪代谢异常 10．肾性贫血治疗最主要的措施是：（ A ） A. 使用促红细胞生成素 B. 补充铁剂 C. 补充叶酸 D. 输血 E. 纠正代谢性酸中毒 11．痰结核菌检查的意义为：（ B ） A．痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B．痰菌阳性说明病灶是开放性的 C．痰菌阴性可否定肺结核 D．痰菌阴性肯定已无传染性 E．痰菌阴性可放弃抗结核治疗 12．下列哪项不是甲亢的临床表现：（D ） A．周期性瘫痪 B．月经量过多 C．大便次数增多 D．肌无力和肌萎缩 E．消瘦、食欲亢进 13．甲亢危象时首先应给予：（C ） A．大剂量碘剂 B．控制感染 C．抗甲状腺药物增量口服 D．氢化可的松静滴 E．普萘洛尔 14．慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：（ D ） A. 过劳 B. 大量利尿剂使用 C. 使用镇静剂 D. 呼吸道感染 E．使用支气管扩张剂 15．甲亢药物治疗后停药的重要指标是：（ E ） A．TRH兴奋试验正常 B．T3抑制试验正常 C．TT3、T