医药-慢性胰腺炎.pptVIP

慢性胰腺炎诊治 Your Company slogan in here 概念 慢性胰腺炎( chronic pancreatitis，CP) 是指各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病，其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化。临床以反复发作的上腹部疼痛和（或）胰腺外、内分泌功能不全为主要表现，可伴有胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石和胰腺假性囊肿形成等。 流 行 病 学 美国CP发病率为8.1/10万，法国为26/10万，日本患病率为33/10万，印度患病率最高，为(114～200)/10万。据我国1994至2004年间22家医院共2008例CP调查，患病率约为13/10万，且有逐年增多的趋势。 病因和发病机制 CP的诊断 上腹部压痛，急性发作时可有腹膜刺激征。 当并发巨大假性囊肿时可扪及包块。 当胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段，可出现黄疸。 由于消化吸收功能障碍可导致消瘦，亦可出现其他并发症相关的体征。 X线：部分患者可见胰腺区域的钙化灶、阳性结石影。 腹部超声：根据胰腺形态、回声和胰管变化可作为CP 的初筛。 CT/MRI/MRCP:CT显示胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变。 EUS：诊断敏感度约80%。主要表现为胰实质回声增强、主胰管狭窄或不规则扩