临床麻醉112(曾莉).docVIP

—、A型题 1、 下列哪个麻醉药物的麻醉作用最强？ 安氟醚 七氟酸 异氟醚 甲氧氟烷 氟焼 参考答案：D 解析：吸入麻醉药的麻醉强度与其MAC值成反比，安氟醚、七氟醚、.异氟醚、甲氧氟烷、 氟烷的 MAC 值分别为 1.7、2.0、1.15、0.16、().75。 2、 老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比 与麻醉药的强度冇关 与老年人的肺功能仓关 与老年人的年龄有关 增大 减小 参考答案：E 解析：老年人的生理病理改变使药物对其机体产生效应的剂量敁著下降。 3、 大剂量芬太尼麻醉可导致 肾上腺皮质激素释放减少 延迟性呼吸抑制 血压下降 降低颅内灰，控制惊厥 情绪激动和噩梦 参考荇案：B 解析：芬太尼脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但消除半袞期长，大剂虽应用可产 生蓄积，作用持续吋间延长，出现延迟性呼吸抑制。 4、 下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌 高血压 B ?冠心病 法洛四联症 青光眼 颅闪高压 参考答案：C 解析：对法洛叫联症等紫钳型先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血 量增加，体循环阻力增加，减少右叫左的分流。 5、 硫喷妥钠临床应用广泛，但一般很少用于 小儿某础麻醉 麻醉诱导 麻醉维持 抗惊厥 防治局麻药屮毒 参考答案：C 解析：硫喷妥钠脂溶性高，若重S用药，川在脂肪组织中蒂积，并再向脑内分布而使苏醒延 迟。 6、 W泊酚静脉麻醉应慎用于 老年人 哮喘史病人 癫痫史病人 颅A高压病人 非住院病人 参考答案：A 解析：丙泊酚对心血管和呼吸系统仓明显抑制作用，在老年人更明显。 7、 脊麻平面指的足 交感神经阻滞平面 感觉神经叽滞〒面 运动祌经阻滞〒面 体神经阻滞平而 感觉-运动S介平側 参考荇案：B 解析：阻滞T?面是指皮肤感觉消失的界限，故脊麻T?面是指感觉祌经附滞T?面。 8、 依托咪酯不宜用于 心功能不全 肾功能不全 肝功能不全 老人、儿童 ICU病人长期锒静 参考答案：E 解析：依托咪酯反复用药或持续静滴可抑制肾上腺皮质功能。 9、 硬膜外麻醉最严重的卯发症足 血压下降 呼吸抑制 硬胶外血肿 全脊麻 EJ3麻药毐性反应 参考答案：D 解析：全脊麻是硬膜外麻醉朵严重的并发症，处理不当可危及生命。 10、 同时吸入70%的N2O和异氟醚时 异鉍醚4:血液中浓度升高的速度明显增快 异氟醚在血液屮浓度升高的速度明显减慢 异氟醚在血液中浓度升高的速度ffi木不变 N2O在血液中浓度升高的速度明显增快 N20在血液屮浓度升商的速度明显减慢 参考答案：A 解析：第二气体效应。 11、 低温时K列哪项参数降低 血液粘滞度 血浆容蕭 红细胞比容 屮心静脉压 E?微循环阻力 参考答案：C 解析：低温时液体从血管屮hd组织问隙转移，使血浆各県减少，血液浓缩。 12、 冠心病病人术前服用（3-受体阯滞剂可至 应用至手术当天 术前1大停药 术前1周停药 术前24?48小时停药 术前2周停药 参考答案：A 解析：冠心病病人川P-受体阻滞剂足为了减少心肌耗氧暈，停药后心肌耗氧暈增加，会诱发 或加重心绞痛疲状，故主张继续服药至手术当天。 二、B型题 （一） 安藏院 异氟烷 七氟焼 地氟烷 笑气 1、 诱导和苏醒最迅速的吸入麻酔药是 2、 艽中主要代谢产物冇肾毒性的是 3、 在钠石灰中和温度升高吋可发生分解的是 4、 可用于控制性降压的吸入麻醉药是 参考答案：1、D 2、A 3、C 4、B 解析：1、地氟烷血/气分配系数很低，肺泡浓度上升很快，FA/FjS^易达到平衡，而且体内 代谢率极低，儿乎全部由肺排除，故诱导和办醒都很迅速。 2、 安氟烷约2%?5%在体内代谢，主耍代谢产物F有肾毒性。 3、 七氟烷的物理性质。 4、 异?烷对外周血管扩张明显，可川于控制性降压。 （二） 硫喷妥納 依托咪酯 氯胺酮 咪哒唑仑 丙泊酚 1、 麻醉维持时适于静脉持续输注的是 2、 紫紺型先心病麻醉诱导不适于用 3、 青光眼患者麻醉诱导不宜川 参考答案：1、E 2、A 3、C 解析：1、丙泊酚作川时间短，体内蓄积少，停药P苏醒快而完全，可特续静脉输注。 2、 紫紺型先心病足厶14左分流的心血管畸形，硫喷妥钠对循环系统的抑制较强，使体循环 肌力降低，加熏右向左分流。 3、 氯胺酮使眼止升高。 （三） 阿曲库桜 维库溴铵 泮库溴铵 琥珀肌碱 罗库溴铵 1、 哮喘患者不适于用的肌松药是 2、 起效时問最短的非去极化肌松药是 3、 可引起心率增快的足 参考答案：1、A 2、E 3、C 解析：1、阿曲库铵可引起组胺释放并与川呈冇关，不能川于哮喘患者。 2、 罗库溴铵2倍ED95吋起效吋间为60?90秒。 3、 泮库溴铵科轻度抗迷走神经作用，使心率增快。 （四） 低氣血症 低血压 恶性高热 局麻药中毐 心律失常 1、 单位时间内局麻药用量过大主要发生