青海省2016年上半年主治医师(心内科)职业模拟试题.docxVIP

青海省2016年上半年主治医师(心内科)职业模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肝癌淋巴转移最常见的是 A．左锁骨上淋巴结 B．肝门淋巴结 C．主动脉旁淋巴结 D．胰腺旁淋巴结 E．胃旁淋巴结 2、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自 A．血液学检查 B．X线和心电图检查 C．超声心动图检查 D．免疫学检查 E．组织学和细菌学检查 3、患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括 A．心悸 B．乏力 C．晕厥 D．咳嗽 E．咯血 4、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是 A．急性化脓性甲状腺炎 B．Graves病 C．产后甲状腺炎 D．亚急性甲状腺炎 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 5、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为 A．停用地高辛，观察 B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持 C．加大地高辛用量 D．加服氯化钾 E．改用苯妥英钠 6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。 A．丙酮 B．丙烯 C．乙酸乙酯 D．乙醇 7、患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙2.8mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常1～10pmol/L)。该患者考虑诊断为 A．慢性结肠炎 B．原发性甲状旁腺功能亢进症 C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．结节病 E．维生素D中毒 8、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是 A．右心衰竭 B．肝硬化 C．下腔静脉阻塞 D．上腔静脉阻塞 E．腹腔结核 9、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是 A．风湿性心脏病联合瓣膜病 B．冠心病心律失常心力衰竭 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．先心病房缺 10、患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为 A．心电图负荷试验 B．心电向量图 C．放射性核素心肌显像 D．冠状动脉痉挛诱发试验 E．超声心动图11、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为 A．有机磷中毒迟发性多发性神经病 B．低钾血症 C．末梢神经炎 D．急性脊髓炎 E．中毒性脑炎后遗症 12、心源性哮喘常见于 A．尿毒症 B．心肌病 C．重症贫血 D．肺梗死 E．肺炎 13、患者，女，40岁。有输尿管-膀胱反流病史 30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高， BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A．慢性肾小球肾炎 B．原发性高血压肾损害 C．膀胱炎 D．慢性肾盂肾炎 E．肾结核 14、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是 A．房间隔缺损 B．心绞痛 C．肺心病 D．原发性高血压 E．主动脉瓣关闭不全 15、诊断癫癎通常主要依靠 A．脑电图检查 B．神经系统体检 C．脑CT D．病史及临床表现 E．脑脊液检查 16、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B．残气容积明显增加 C．呼吸道阻力增加 D．闭合容量减少 E．频率依赖性肺顺应性降低 17、心悸伴发热见于下列疾病，除外 A．风湿热 B．心肌炎 C．心绞痛 D．急性传染病 E．心包炎 18、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是 A．缩短疗程 B．减轻药物的副作用 C．迅速杀灭A群结核菌 D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生 E．防止病变