社区卫生服务备课教案.ppt

（一）社区 社区的演变 远古游牧社会， 居民逐水草而居， 社区是农业发展的产物。 （一）社区 社区的演变 随着农业的兴起， 出现了村庄。 （一）社区 社区的演变 工业革命以来，城市社区的数量日益增多。 （一）社区 什么是社区 (community)？ 德国学者腾尼斯(F.Tonnis)： 是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。—1887年的《社区与社会》 1987年阿拉木图PHC会议定义： 以某种形式的社会组织或团体结合在一起的一群人。 （一）社区 什么是社区 (community)？ 我国著名社会学家费孝通定义： 社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。 （二）社区的构成要素 （三）社区卫生服务 最早的成熟的社区服务模式诞生在英国 1948年，国家卫生服务体系（National health services，简称NHS，）“福利国家皇冠上的钻石”。 陈志潜在河北创建的定县模式； 1997年《关于卫生改革与发展 的决定》：积极发展社区卫生 服务，“加快发展全科医学， 培养全科医生”。 （三）社区卫生服务 社区卫生服务（Community Health Service） 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融 预防、医疗、保健、康复、健康教育、 计划生育技术服务等为一体的， 有效的、经济的、方便的、综合的、 连续的基层卫生服务。 （一）社区卫生服务的提供者 1、全科医师、社区专科医师、社区助理医师、社区中医师。 2、社区护理人员。 3、药剂师、检验师、康复治疗师等其他卫技人员。 4、公共卫生与防保人员。 5、管理者、志愿者。 （二）社区卫生服务的对象 1、健康人群 2、亚健康人群 3、高危人群 高位家庭的成员、具有明显的高危因素的人群 4、重点保健人群 儿童、妇女、老年人、残疾人、贫困居民等 5、病人 常见病、慢性病、需急救的患者等 （三）社区卫生服务的内容 1.社区卫生诊断 2.健康教育 3.传染病、地方病、寄生虫病防治 4.慢性非传染病防治 5.精神卫生 6.妇女保健 7.儿童保健 8.老年保健 9.社区医疗 10.社区康复 11.计划生育技术指导 12.信息管理服务 13.其他服务 为社区老年人开展体检 开展儿童保健服务 开展康复服务 开展健康教育 （四）社区卫生服务的方式 社区卫生服务中心、服务站 服务小分队上门服务 社区卫生服务合同 医生责任制（公共卫生、预防服务） 热线咨询 双向转诊——“小病进社区，大病进医院，康复回社区” 社区卫生服务协议 甲方：_________ 乙方：_________ 丙方：_________ 　　为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议： 　　一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员（_________）的家庭医生，成为甲方的服务对象。 二、甲方职责 　　甲方须为服务对象提供以下服务： 　　1．免费物理体检（每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验）； 　　2．免费发放健康教育资料； 　　3．免费建立健康档案； 　　4．24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导； 　　5．帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊； 　　6．上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门； 　　7．联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。 三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。 　　 四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元，共_________元。 　　 五、其它服务项目费用按有关收费标准执行（收费标准见附件）。 　　 六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。 　　乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请