常见的眩晕症的中医护理查房.ppt

护理评价 1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻 2、患者头晕恶心较前好转 3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，坚持合理用药，积极配合治疗 4、患者无并发症的发生 健康教育 1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果 2、膳食限盐，人均限盐量6g/日 3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳 4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡眠 5、应该在医生的指导下，坚持合理用药 6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。 高血压（眩 晕） 护 理 查 房 主讲人：龚敏 2017/12/28 高血压的概念 高血压：安静状态未服抗高血压药物情况下，持续血压升高，即为高血压。 收缩压≥140 mmHg 或/和 舒张压≥90 mmHg 成人 原发性高血压（又叫眩晕）:以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压，多由素体虚弱，久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现 120 -129 / 80 – 84 mm Hg CVD危险增加1倍 140 -149 / 90 – 94 mm Hg CVD危险增加2倍 180/110 mm Hg CVD危险增加10倍 与血压 110/75 mm Hg相比较： 心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 患者资料 床号：10床 住院号：1715324 姓名：梁鹤连 性别：女 年龄：65岁 民族：汉 入院日期：2017.12.07 23:00 病例介绍 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。 2、住院期间遵守医院的各项规章制度 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物 4、遵医嘱按时服药 5、贵重物品妥善保管。 6、如要外出，及时告知医护人员。 7、按要求进行各项检查。 入院宣教 病情介绍 患者自述两天余前在无明显诱因下出现四肢乏力，无其它明显异常症状，3小时余前洗碗无明显诱因出现意识短暂不清，头晕，无视物旋转，恶寒无发热，恶心呕吐，呕吐未消化食物，呕吐后出现手足麻痹，走路不稳，左右摇晃，伴视力模糊，回床休息后症状较前有所好转，后又洗碗出现上述症状，遂打电话给儿子，在诊所检查后发现血压为180/110mmHg，因症状较多且重，遂为进一步诊治来我院门诊，经检体后，行头颅CT示：透明隔囊肿，后拟“眩晕待查”收住入院，病程中，患者神清，精神欠佳，食纳及夜寐一般，二便尚调。 查体（望闻问切）及辅助检查 生命体征：T：36℃ P：84次/分 R：20次/分 Bp：170/100mmHg 望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房 闻诊：无异常气味闻及。 问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休息后好转，无肢体功能障碍。 切诊：弦细。 头颅CT ：透明隔囊肿 胸片 ：两肺纹理增粗 心电图 ：未见异常 12-08 ：总胆固醇6.06↑，低密度脂蛋白4.44 ↑，脂蛋白428 ↑，同型半胱氨酸10.4 ↑ 辨证分型 患者以头晕,四肢乏力,稍感恶心,呕吐为主证,舌质淡红,苔黄,苔前三分之一无苔,后三分之二黄腻,可考虑“眩晕”，病机为“痰浊中阻”，痰浊中阻可致眩晕，阻碍气机，气机不利，故胸闷作恶，苔白腻，脉弦均为痰湿之象，此病证应与中风相鉴别，后者以半身不遂，言语不利，口舌歪斜等为主证，两者不难鉴别 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 2头疼 ：与血压升高有关。 3有跌倒的危险：与头晕有关。 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。 5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。 6焦虑：与病情反复发作有关 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。 8并发症：脑梗，心衰 护理问题 心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性，消除紧张情绪。 2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。 3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。 4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。 5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。 6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症状 7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生 护理措施 头疼 ：与血压升高有关 1）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免低头及猛起猛蹲等动作 2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪