医药-中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018.pptVIP

（七）压疮 （1）对有瘫痪者定期翻身，以防止皮肤受压；保持良好的皮肤卫生，保持营养充足。 （2）易出现压疮患者建议使用特定的床垫、轮椅坐垫和座椅，直到恢复行动能力（I级推荐，C级证据）。 （八）营养支持 （1）患者开始进食前，采用饮水试验进行吞咽功能评估（II级推荐，B级证据）。 （2）发病后注意营养支持，急性期伴吞咽困难者，应在发病7d内接受肠内营养支持。 （3）吞咽困难短期内不能恢复者可早期放置鼻胃管进食（II级推荐，B级证据），吞咽困难长期不能恢复者可行胃造口进食（II级推荐，C级证据）。 （九）卒中后情感障碍 （1）应评估患者心理状态，注意卒中后焦虑与抑郁症状，必要时请心理专科医师协助诊治。 （2）对有卒中后焦虑、抑郁症状的患者应该行相应干预治疗（II级推荐，B级证据）。  五、早期康复 （1）推荐经过规范培训的卒中康复专业人员负责实施康复治疗（I级推荐，C级证据）。 （2）推荐康复专业人员与临床医师合作，对患者病情及神经功能缺损综合评估，确定康复治疗开始时间，制定康复治疗方案及疗程（I级推荐，D级证据）。 （3）在病情稳定的情况下应尽早开始康复治疗，脑卒中轻到中度的患者可在发病后24h后进行床边康复、早期离床期的康复训练,包括坐、站、走等活动。卧床者病情允许时应注意良姿位摆放。 六、医患沟通 推荐意见： 由于急性缺血性脑卒中治疗方