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温肾健脾法治疗溃疡性结肠炎的研究概况 　　摘要：本文对近15年温肾健脾法治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）研究从三方面进行了综述：脾肾阳虚证是UC的重要证型；温肾健脾法治疗UC的常用的方剂、药物及疗效；温肾健脾法治疗UC的机理与提高免疫力、抑制胃肠平滑肌痉挛、促进胃肠功能、抗菌及改善植物神经功能和酶的释放有关。提出温肾健脾法治疗UC亟待解决的问题，并对相关问题进行展望。 　　关键词：温肾健脾法；溃疡性结肠炎；中医治则治法；综述 　　中图分类号：R259.741 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）05-0127-04 　　Research on Treatment of Ulcerative Colitis by Using Method of Warming Kidney and Strengthening Spleen WANG Di， GAO Jian-ping， LI Lan-zhen （Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China） 　　Abstract： The article reviewed the situation of warming kidney and strengthen spleen treatment for ulcerative colitis （UC） in recent 15 years from three aspects： Yang deficiency in spleen and kidney syndrome is one of the most important syndromes in UC； common prescriptions， medicine and efficacy of warming kidney and strengthening spleen treatment for treating UC； the mechanism of the treatment for UC is related to immunity enhancement， inhibition of gastrointestinal smooth muscle， promoting gastrointestinal function， antibiosis， improving plant nerve function， and release of enzymes. It also proposed the problems about warming kidney and strengthening spleen treatment for UC， and prospect for relevant problems. 　　Key words： warming kidney and strengthening spleen treatment； ulcerative colitis； TCM therapeutic principle and method； review 　　溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现，病因及发病机制未明，尚无特效治疗方法。现代医学主要通过氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫制剂等药物治疗，但不良反应多，疗效较差，易复发。中医通过整体调节治疗本病，不仅疗效稳定、复发率低、且不良反应少。UC属中医“泄泻”“肠?荨狈冻耄?因病位在大肠，病因为脾虚，迁延不愈，日久伤肾，脾肾俱虚，终致脾肾阳虚，故温肾健脾法是UC的重要治法。现将温肾健脾法治疗UC的概况综述如下。 　　1 脾肾阳虚证是溃疡性结肠炎的重要证型 　　1.1 理论依据 　　UC的病理因素为湿、热、血瘀，病位涉及大肠、 　　通讯作者：高建平，E-mail：jianpinggao@gszy.edu.cn 　　肺，与肝、脾、肾关系尤为密切。《景岳全书?泄泻》认为“泄泻之本，无不由于脾胃”，说明脾胃虚弱是UC发病的根本。脾为后天之本，主运化水谷精微，为人体提供基本营养物质；肾为先天之本，肾阳是一身阳气根本，脾阳赖肾阳不断温煦，才能正常发挥运化水谷和运化水湿的功能。若外感或内伤脾胃，则脾胃气机升降失常，脾气虚清气不升，脾阳虚而水谷不化，清浊不分，下行为泻；脾阳虚累及肾阳亦虚，导致脾肾阳气俱虚，以致久泄难愈。《景岳全书?泄泻》云：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主。今肾中阳气不足，则命门火衰，阴气极盛之时，则令人洞泄不止。”此外，UC慢性缓解期患者通常临床表现为腹痛、腹胀、腹泻，喜温喜按、腰酸膝软，食