鞍区囊性病变教学教案.pptxVIP

鞍区囊性病变鞍区常见囊性病变蛛网膜囊肿表皮样囊肿Rathke 囊肿（垂体囊肿）颅咽管瘤垂体脓肿蛛网膜囊肿（Arachnoid Cyst）先天性：脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性：多因外伤、炎症等引起的蛛网膜广泛黏连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。好发与小颅凹，也可见与枕大池、四叠体周围脑池和鞍上池等。临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。可有局部症状，如眼球突出和头部不称等。影像学表现脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区，CT值为0-20HU,无强化表现。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室前移位，伴病变以上脑室扩大。蛛网膜囊肿Rathke 囊肿（Rathke Cleft Cyst）拉克氏(Rathke)囊肿是发生于鞍区Rathke囊袋残余组织的一种先天性疾病，囊壁由单层或假复层上皮构成。绝大多数位于鞍内，可向上生长突破鞍隔达岸上，少数可发生于鞍旁。Rathke囊肿可见于任何年龄段，年龄多在20-50岁之间，男性多于女性，比例各种文献报道不一。临床表现：大多数囊肿很小，并不引起症状。少数囊肿逐渐扩大，压迫鞍内或鞍上结构，引起临床症状，此时成为症状性Rathke囊肿。临床表现 头痛，垂体功能障碍及视功能障碍。头痛大部分表现为慢性头痛。垂体功能障碍 在男性患者表现为垂体功能低下，疲劳，性欲减退，妇女表现为月经不规则