立普妥研究解读更新版2018年4月 ppt课件培训讲学.ppt

亚组 [ mmol/L(mg/dL)] 安慰剂 n (%) 立普妥? n (%) HR (95%CI) LDL-C ≥3.1 (120) 66 (9.5) 44 (6.1) 0.62 (0.43, 0.91) LDL-C 3.1 (120) 61 (8.5) 39 (5.6) 0.63 (0.42, 0.94) P=.96 HDL-C ≥1.35 (54) 62 (8.4) 36 (5.2) 0.59 (0.39, 0.89) HDL-C 1.35 (54) 65 (9.6) 47 (6.4) 0.66 (0.45, 0.95) P=.71 TG ≥1.7 (150) 67 (9.6) 40 (5.5) 0.56 (0.38, 0.82) TG 1.7 (150) 60 (8.4) 43 (6.1) 0.71 (0.48, 1.05) P=.40 TC ≥5.4 (200) 71 (10.1) 44 (6.2) 0.59 (0.41, 0.86) TC 5.4 (200) 56 (7.9) 39 (5.5) 0.67 (0.45, 1.01) P=.67 CARDS:DM患者使用立普妥?普遍获益与基线LDL-C水平无关 .2 .4 .6 .8 1 1.2 立普妥?更好 安慰剂更好 Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, et al. Lancet. 2004;364:685-696. CARDS 研究小结 阿托伐他汀（立普妥? ）使无心血管病史、胆固醇水平无显著升高的2型糖尿病患者显著获益 主要心血管事件降低37％(P=0.001) 脑卒中降低48%(P=0.016) 所有原因死亡降低27%(P=0.059) 各亚组间疗效一致，不受血脂基线水平、性别、年龄的影响 阿托伐他汀（立普妥? ） 10mg安全性出色 CARDS 是第二个由于显著的临床获益而提前结束的立普妥?试验 Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, et al. Lancet. 2004;364:685-696. Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels 积极降胆固醇预防卒中再发 SPARCL：入选患者与众不同 一级预防 无卒中/TIA病史 二级预防 有卒中/TIA病史 4S LIPID CARE MIRACL GREACE WOSCOPS ALLHAT AFCAPS/TexCAPS CARDS TNT1 IDEAL1 PROSPER2 HPS2 ASCOT1 二级预防 有冠心病史 一级预防 无冠心病史 有些患者有卒中病史 混合一级预防和二级预防人群 4S: Scandinavian Simvastain Survival Study Group. Lancet. 1994;344:1383-1389.; LIPID: LIPID Study Group. N Engl J Med. 1998;339:1349-1357; CARE: Sacks FM et al. N Engl J Med. 1996;336:1001-1009; MIRACL: Schwartz GG et al. JAMA. 2001;265:1711-1718; GREACE: Athytos VG et al. Curr Med Res Opin 2002;18:220-228; WOSCOPS: Shepherd J et al. N Engl J Med. 1995;333:1301-1307; ALLHAT-LLT: ALLHAT Officers JAMA. 2002;288:2988-3007; AFCAPS/TexCAPS: Downs JR, et al. JAMA. 1996;279:1615-22; CARDS: Colhoun HM et al. Lancet. 2004;364:685-696; TNT: LaRosa JC et al. N Engl J Med. 2005;352:1425-1435.; IDEAL: Pedersen TR et al. JAMA. 2005;294:2437-2445; PROSPER: Shepherd J et al. Lancet. 2002;360:1623-1630; HPS: Hert Protection Study Collaborative Group. Lancet. 2004;363:757-767. ASCOT-LLA: Se