第二节_护理慢性阻塞性肺疾病病人教学教案.pptVIP

护理慢性阻塞性肺病病人 概念 慢支炎——肺气肿——慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种气流受限为特征的，不完全可逆的气道阻塞，包括的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。 为什么关注COPD？ 发病率高 死亡率高 社会经济负担重 病因与发病机制（慢支） 外因: 1、吸烟 2、感染是COPD发生 发展的重要因素 3、空气污染 4、过敏 5、气候 内因： 1、呼吸道局部防御功能降低 2、自主神经功能失调 病因与发病机制（慢支） 病因与发病机制（肺气肿） 引起慢支的各种因素,吸烟为主要因素。 蛋白酶 遗传 肺泡壁破坏 （肺气肿） COPD的发病机制 抗蛋白酶不足 破坏肺弹力纤维 + ? 肺泡巨噬细胞吞噬功能下降 ? 粘液分泌增多 纤毛运动减退 气道慢性炎症 气道重塑 气流受限 反复感染 临床表现 症状 ※ 生活质量下降， 甚至丧失劳动能力 临床表现 叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移 听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延长，部分闻及干湿啰音 体征 视诊：桶状胸 触诊：触觉语颤减弱 护理评估 病史 （1）详细询