《降低住院患者抗菌药物使用强度》.pptVIP

降低住院患者抗菌素使用强度 抗菌药物的合理使用情况通常反映在使用强度及使用率上。抗菌药物使用强度（DDD）是指限定日剂量，它是抗菌药物合理使用管理中的一项重要指标。 名词定义（包括衡量指标） 抗菌药物使用强度，即限定日剂量（defined daily doses，DDD），为药物主要适应症以成人每日常用剂量作为标准计量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位，可以测算出患者暴露于抗菌药物的广度、强度。 选定主题 2017年1月至5月我院抗菌素使用强度平均为50超过国家规定40的目标强度，如何减少住院患者抗菌素使用强度，保障患者药物治疗安全，围绕这些问题，我院成立了抗菌药物管理小组启动“减少住院患者抗菌素使用强度”质量改进项目。活动计划见表。 日 期 步 骤 2017年6月 2017年7月 2017年8月 2017年9月 2017年10月 负责人 1 W 2 W 3 W 4 W 1 W 2 W 3 W 4 W 1 W 2 W 3 W 4 W 1 W 2 W 3 W 4 W 1 W 2 W 3 W 4 W 选定主题 现状调查 设定目标 分析原因 确立要因 拟定对策 实施对策 检查效果 巩固措施 降低住院患者抗菌素使用强度活动进度表 现状调查 2017年1-5月我院抗菌素使用强度为50，超过国家规定40的目标强度。 设定目标 抗菌素使用强度低于45作为目标值。 制定依据 目标值=现状值-改善值 =50-（现状值X执行力X重点改善目标） =50-（50X50%X20%） =45 2017年1-5月我院抗菌素使用强度 目标设定 抗菌素使用强度控制在40DDD以内。 我们的目标 查找原因 针对我院抗菌药物使用强度超标情况，院内召开质控会议进行分析，寻找原因 调查分析  导致抗菌药物DDD超标的主要原因 柏拉图分析DDD超标原因 根据80/20原则，经过分析可见主要原因在于： a)培训不到位 b)监管不力，缺少反馈 c)医务人员未认识到DDD的重要性，对各种抗菌药物的DDD不熟悉，概念模糊； 。 问题点 What 重要原因 Why 对策拟定 How 负责人 Who 实施日期 When 实施地点 Where 培训不到位 抗生素使用强度跟抗生素使用的合理性有直接的因果关系 1、尽量减少使用抗生素 2、控制住院住院患者抗生素的使用比例； 3、控制抗生素联合使用的频率 4、不得超常规计量使用抗生素 监管不力 缺少反馈 抗生素使用强度作为年度考核的指标之一，院室重视度不够，导致院内医生忽略了它的重要性 将控制住院患者抗生素使用强度作为院室的重点监控指标，进行动态跟进，并将数据在战略强上进行公示，达成共识。 医生对DDD值概念不清晰 对院内7名医生进行DDD之相关知识调查，全部医生对其定义、计算方法及控制意义不知晓 组织院内医生针对DDD值相关知识进行学习，培养医生对DDD值的认知度。 拟定对策 对策一 对策名称 合理使用抗生素，明确控制DDD值的三大要因 主要因 培训不到位:院内医生对控制DDD值的方法不知晓 改善前： 院内医生不知DDD值的计算公式，及导致DDD值控制不理想的要因 对策内容： 加强培训，请专业人员讲解授课，明确控制DDD值的三大要因 P 对策实施： 负责人： 实施时间：