常见的心血管疾病营养治疗-精美PPT.ppt

作业 患者男性，主诉“多饮、多食、多尿，且近日来体重减轻”，生化检测结果：空腹血糖：8.6mmol／L，餐后2 小时血糖为13.8 mmol／L，尿糖(++)，尿酮体(+)。诊断为II型糖尿病。 该患者年龄45，身高175cm,体重69kg，从事轻体力劳动，肝肾功能尚好。请根据以上信息给出饮食治疗原则，并计算三大产热营养素摄入量，指导患者选择各类食物(2种即可) 谢谢观赏！ （五）维生素 1. VitC 参与胆固醇代谢，促进体内胆固醇转变为溶于水的胆酸盐被排出，所以可降低胆固醇。 2. VitE 最重要的生理功能是抗氧化作用，防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化，有助于细 胞膜的完整性。 3. VitB1 不仅参与糖类、蛋白质的代谢，而且还影响脂肪酸的合成。 4. VitPP 是强解脂药，有助于抗动脉粥样硬化，大剂量有不良反应。 （六） 矿物质 对高脂血症及冠心病的发生有一定的影响，钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟对心血管疾病有抑制作用，缺乏时可使心脏机能和心肌代谢异常。 （七）膳食纤维 膳食纤维对脂质代谢、碳水化物代谢和预防动脉粥样硬化都有良好的作用。尤以果胶、树胶、木质素降胆固醇效果最好。 营养治疗原则 1. 减少热能 2. 减少脂肪总量及饱和脂肪酸、胆固醇的摄入量 3. 增加多不饱和脂肪酸 4. 限制单糖、双糖摄入 5. 供给适量的矿物质、维生素 营养治疗措施 1. 适量的热能 蛋白质占总热能的13~15% 脂肪20% 碳水化物65% 切忌暴饮暴食，避免过饱，少量多餐，每日4~5餐。 2. 控制脂肪 脂肪占总热能的20%，总量40g/d ，适当多用植物油，膳食中P/S比值应在1~2:1 。 3. 限制胆固醇 预防膳食时300mg/d， 治疗膳食200mg/d。 禁用高胆固醇的食物：猪皮、猪爪、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄、全肢奶油、腊肠等。 4. 碳水化物 宜选用多糖类碳水化物，占热能65%，应限制含单糖和多糖过多的食品。多吃些粗粮、蔬菜、水果等含高纤维素高的食物，对防治高脂血症、糖尿病均有益。 5.蛋白质 占总热能的15%，尽量多用黄豆及其制品，入豆腐、豆干、百页、绿豆、赤豆等。动物蛋白占蛋白总量的30%，动物性食物选择时可适当增加鱼类。 6.供给充足维生素和矿物质 多食用新鲜蔬菜、水果、海藻类。 7.食物选择 禁用食物: 含动物脂肪高的食物：肥肉 高胆固醇食物：猪皮、猪爪、带皮蹄膀、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠等。 含高热能及高碳水化物食物：冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥点心 刺激性食物：浓咖啡、辣椒、胡椒、酒 冠心病人第一步食谱举例 早餐：低脂牛奶250ml, 燕麦片25g煮粥 二面花卷（玉米面25g,白面50g） 午餐：清蒸带鱼120g，香菇油菜200g， 大米150g，油1.5汤匙 下午：橘子2个 晚餐：打卤面（西红柿150g，鸡肉30g，鸡蛋1/2各，黄花，木耳少许，魔芋面条150g），拌芹菜100g，香干50g，油1.5汤匙 第三节 脑血管疾病 一、定义 不同病因导致脑血管发生病变时引起的脑部疾病的总称。 分类： 急性脑血管病 缺血性脑卒中：脑血栓，脑栓塞，短暂性脑缺血发作 出血性脑卒中：脑出血，蛛网膜下腔出血 慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症 二、营养代谢特点 危险因素： 高血压 心脏病 糖尿病 营养素与脑卒中的关系 碳水化合物 脂肪与胆固醇 饮食习惯 吸烟、饮酒、茶 咖啡（游离脂肪酸、葡萄糖、丙酮增加） 三、营养治疗原则 1. 控制能量摄入 2. 限制脂肪与胆固醇摄入：脂肪热能供给20%，胆固醇300mg/d，高脂血症者胆固醇200mg/d 3. 适当增加膳食纤维摄入 4. 适宜蛋白质摄入：供给热能15%-20%，减少动物蛋白 5. 控制钠盐摄入量：3-5g/d * * 心血管疾病营养治疗 梅河口市新华医院 心血管疾病仍是全世界导致死亡的首位疾病。 ＷＨＯ估计每年有1750万人死于心血管疾病和脑卒中，约占所有死亡的1/３。 什么是心血管代谢疾病的危险因素？ 一些增加人们患心血管代谢疾病危险的可调节因素，也称为心血管代谢疾病危险因素。 危险因素一：腹部脂肪过多 通过测量腰围估计是否腹型肥胖。 腰围界定值（cm）按性别和种族划分： 亚洲女性80，男性90． 危险因素二：高血糖 危险因素三：ＨＤＬ和ＬＤＬ异常 危险因素四：血液中脂肪过多 危险因素五：高血压 怎样减少心血管代谢危险因素？ 关键是改善生活方式。 方法一：适度的体育活动 对心血管有益的活动 快步走 园艺 骑自行车 游泳 慢跑 在评估自