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药学服务_PPT课件.课件.ppt
一般病症(1) 病症 可选用药品 说明 发热(伴头痛、浑身酸痛、乏力等全身症状) 布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林钙、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂 连续使用3日,仍不退热,请医生诊治 儿童退热片、阿苯片 适用于儿童 头痛 布洛芬、阿司匹林、卡巴匹林钙、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂 * 一般病症(2) 病症 可选用药品 说明 关节痛、肌肉痛、神经痛 布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、卡巴匹林钙、吲哚美辛、对乙酰氨基酚复方制剂、儿童退热片 双氯芬酸(外用)、吲哚美辛(外用或栓剂塞肛应用)、儿童退热片(用于小、儿关节痛) 松节油、麝香草酚 外用 脱水 葡萄糖(配置成口服补液盐) 用于急慢性腹泻、大量出汗所致脱水 * 一般病症(3) 病症 可选用药品 说明 感冒 鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、全身不适 对乙酰氨基酚复方制剂、盐酸伪麻黄碱复方制剂 本类药物仅适用于因感冒引起的各类症状,一般服用1星期后,仍不见症状缓解或消失,应该向医生咨询 伴发热、头痛 阿司匹林、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚复方制剂、盐酸伪麻黄碱复方制剂 伴咳嗽 日夜百服宁、酚麻美敏片 伴咳嗽、多痰 美酚伪麻片、美酚伪麻口服液 * 感冒的临床症状 全身症状:头痛、乏力、全身酸痛、胃纳不佳、发热(一般不超过39℃) 局部症状: 鼻咽部症状 初期:咽部粗糙、干燥、咽痛 进展期:喷嚏、鼻塞、流涕 下呼吸道症状 声音嘶哑,咳嗽,胸痛 * 治疗 原则:对症治疗,缓解及减轻症状,缩短病程期 西药:感冒和咳嗽复方合剂 组方原则:减轻鼻充血剂(伪麻黄碱)、H1受体阻断剂(马来酸氯苯那敏)、中枢性镇咳剂(右美沙酚)、解热镇痛剂(对乙酰氨基酚) 例如:泰诺、加合百服宁、新康泰克、康必得等的组方 中药:各种感冒合剂 组方原则:表散药、通焦排便药 * 呼吸系统病症 病症 可选用药品 说明 咳嗽 磷酸苯丙哌林、枸橼酸喷托维林、氢溴酸右美沙芬 适用于无痰干咳 羧甲司坦、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸 适用于粘痰,痰浓粘稠,不易咳出 哮喘 盐酸氯丙那林、二羟丙茶碱、硫酸沙丁胺醇 适用于支气管哮喘,喘息性支气管炎 色苷酸钠、富马酸酮替芬、盐酸异丙嗪 适用于过敏性支气管哮喘 * 消化系统各种症状主要使用药物 非处方药包括下列八类药物 H2受体阻断剂中西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁 胃粘膜保护药中硫糖铝及各种含铝镁制酸抗酸剂、铋制剂及碳酸氢钠 助消化药干酵母、乳酶生、胰酶 消胀药:硅油 缓泻剂中乳果糖、吡沙可啶、甘油 解痉药:溴丙胺太林、山莨菪碱及颠茄制剂 胃动力药多潘立酮 由于本类药物众多,不能逐一介绍,现根据症状表予以讨论 * 消化系统病症(1) 病症 可选用药品 说明 胃酸过多(多见于胃炎及胃和十二指肠溃疡) 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 本类药物均具有抑制胃酸分泌作用 硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝 有胃粘膜保护作用 三硅酸镁、氢氧化铝复方制剂、三硅酸镁复方制剂、碱式硝酸铋复方制剂片 有中和胃酸、保护胃粘膜作用 恶心呕吐 维生素B6、多潘立酮 * H2受体阻断剂 应用选择:上消化道出血或经确诊为十二指肠溃疡、胃溃疡患者,以达到缓解疼痛促进溃疡愈合 有效率:不同H2受体阻断剂总有效率4-8周,一般不会超过90-95%,4周疗效大约在70-80%左右,8周疗效可提高至90%左右,视不同H2受体阻断剂,其有效率可有差异 * 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁三者比较 药理特征:西咪替丁为非选择性H2受体阻断剂,雷尼替丁为选择性H2受体阻断剂,法莫替丁为高效H2受体阻断剂 作用强度:雷尼替丁为西咪替丁5-8倍,法莫替丁为西咪替丁30-100倍,为雷尼替丁6-10倍,且作用时间长,较西咪替丁和雷尼替丁长约30% 副反应:西咪替丁因结构上具有咪唑环,故具有抗雄性激素及酶抑制剂作用,不良反应发生率高,而雷尼替丁及法莫替丁因无咪唑环,故不存在上述二大副作用,故不良反应发生率低 * 消化系统病症(2) 病症 可选用药品 说明 消化不良 干酵母 适用于肠内异常发酵或小儿饮食失调的腹泻、绿便 乳酶生 胰酶 可以促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化 腹泻 药用炭、鞣酸蛋白、乳酶生 适用于消化不良所致者 盐酸小襞碱 适用于肠道感染所致者 * 消化系统病症(3) 病症 可选用药品 说明 便秘 乳果糖 慢性便秘为宜 比沙可啶 甘油(灌肠剂、栓剂)、开塞露 适用于小儿、年老体弱者便秘 胃痛 溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱、颠茄流浸膏、氢氧化铝复方制剂 腹痛 溴丙胺太林、氢溴酸山莨菪碱、颠茄流浸膏 适用于肠痉挛所致 * 消化系统病症(4) 病症 可选用药品 说明 脘腹胀气 多潘立酮 适用于肠痉挛所致 乳酶生 适用于伴消化不良者 二甲硅油、药用炭 适用于胃肠积气所致者 肝炎 葡醛内酯、肌苷、齐墩果酸(辅助治疗肝病) 本类药物对急慢性肝炎仅有辅助治疗作用 慢性胆
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