医药-右膝骨关节炎.docVIP

天祝县打柴沟中心卫生院 病历续页 姓名:高明禄 性别：男 年龄：60岁 第17床 住院号:12513 入院记录 姓名: 高明禄 职 业: 农民 性别：男 住 址：打柴沟镇打柴沟村 年龄：70岁 入院时间：201 民族：汉 采史时间：2012-11- 籍贯：甘肃天祝 可靠程度：可靠 主 诉：右膝关节肿胀、疼痛五年，加重一月。 现病史：患者于入院前5年无明显诱因出现右膝关节肿胀、疼痛，活动及负重时疼痛加剧，休息后可缓解，个人及家属均未引起重视，未做相关检查及治疗。一年前症状逐渐加重，自行间断口服镇痛药物治疗（具体用药及剂量不详），症状时轻时重。患者于2012年6月25日在天祝县人民医院行X线检查示：右膝关节骨性关节炎。入院前一月患者长时间劳作后右膝关节肿胀、疼痛明显加重，且伴有晨起僵硬，活动受限，为求进一步治疗，故于今日来我院就诊，我科遂以“右膝关节骨性关节炎”收住入院。患者自发病以来精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便正常，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无发热、寒战，无腹胀、腹泻，无尿急、尿痛等症状。 既往史：高血压病史一年；既往体健，否认有结核、乙肝等传染病史；否认