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2016年内蒙古高级主治医师(全科)基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃 2、家庭的功能可分为许多方面有 A：生活功能 B：咨询功能 C：教育功能 D：满足情感的需要 E：预防和健康促进功能 3、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张 C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大 E：下肢凹陷性水肿 4、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是 A：肝硬化腹腔积液 B：败血症 C：结核性腹膜炎 D：腹腔肿瘤 E：自发性腹膜炎 5、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A：肺癌压迫上腔静脉 B：肺癌转移引起心包积液 C：肺癌转移引起胸腔积液 D：副癌综合征 E：肺癌头颈部转移 6、筛检与个案发现的主要区别是 A：是否早期发现疾病 B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病 D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料 7、-全科医疗服务涉及的范围 A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别 B：社区公共卫生 C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体 D：个体及家庭的卫生保健 E：社区卫生需求的规划 8、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为 A：二尖瓣关闭不全 B：主动脉瓣狭窄 C：扩张型心肌病 D：肥厚型梗阻性心肌病 E：冠心病 9、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 10、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水肿 C：白血病 D：肺结核 E：肺炎11、男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C：胰头癌致梗阻性黄疸 D：Rotor综合征 E：Gilbert综合征 12、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义 A：腹壁静脉曲张 B：下肢凹陷性水肿 C：腹水常规检查 D：蜘蛛痣 E：腹壁静脉血流方向 13、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任 C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗 E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 14、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160／100mmHg，心界扩大，心率100次／分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g／L，尿蛋白+，红细胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的诊断是 A：急性右心功能不全 B：急性肾衰 C：急性肾炎 D：慢性肾炎，尿毒症 E：肾病综合征 15、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎 D：心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸 16、全科医疗的基本特征 A：以门诊服务为主体的基层医疗服务 B：以社区卫生服务为主体的服务 C：是一种以患者为中心的整体性服务 D：以初级卫生保健为主体的服务 E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务 17、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透 C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析 18、有关临床预防中筛检的理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群 D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料 19、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查 A：胸部X线 B：超声心动图 C：血清心肌酶测