腹腔镜下经腹膜前疝修补术(TEP).pptxVIP

甘肃省人民医院Gansu Provincial Hospital腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）普外二科 杨光明 住院医师甘肃省人民医院Gansu Provincial Hospital腹腔镜腹股沟疝修补术（1）完全腹膜外修补术（TEP）（2）经腹腹膜前疝修补术（ TAPP）（3）腹膜内补片植入术疝修补术（IPOM）甘肃省人民医院Gansu Provincial HospitalTEP手术的优点1.切口小，疼痛轻，美观2.避免了由于切口所致的组织损伤，神经损伤，切口感染3.局部的紧张感，异物感轻微4.空间大，视野清，解剖标志明显，补片易于放置5.术中可探查是否有隐匿疝，并得到及时的治疗6.治疗双侧疝、复合疝与复发疝具有一定的优势7.允许患者术后更早的回复非限制性活动甘肃省人民医院TEP体位Gansu Provincial Hospital头低脚高15度平卧位术者位于疝对侧甘肃省人民医院Gansu Provincial HospitalTrocar的位置第1戳卡：开放法，脐下1cm，进入腹直肌背侧与腹直肌后鞘间隙第2戳卡：脐孔与耻骨联合正中连线上1/3第3戳卡：脐孔与耻骨联合正中连线下1/3甘肃省人民医院Gansu Provincial Hospital腹膜前间隙建立TEP操作空间应该在腹横筋膜浅层和腹膜之间甘肃省人民医院TEP 腹膜游离Gansu Provincial Hosp