医药-中国alk阳性非小细胞肺癌诊断专家共识.pptVIP

* * * * * * jd228 * * 肿瘤细胞中存在很强的颗粒状胞浆染色（任何百分比的阳性肿瘤细胞）。 * * * 中国ALK阳性非小细胞肺癌诊断专家共识 ALK检测流程图 ——专家组推荐： 适合ALK融合基因诊断的肿瘤样本，包括各种组织样本和细胞学标本。 组织标本获取手段包括手术标本、支气管镜、经皮肺穿刺、淋巴结活检、手术活检等 对于恶性胸腔积液、心包积液、痰液或支气管灌洗液、细胞学穿刺和外周血肿瘤细胞等样本，在细胞数量充足条件下可制备细胞学样本蜡块（cell block），检测方法可采用FISH或IHC 如果是新鲜细胞标本可考虑采用特异性PCR方法。考虑到细胞学样本的细胞数量少等特点，细胞学标本的检测结果解释需格外谨慎 NSCLC 活检组织标本 阴性或未知； 据组织类型选择合适技术§ 新鲜标本 Ventana IHC 常规IHC检测* 阳性 FISH RT-PCR＆（qPCR、多重PCR或RACE-PCR-Seq） EFGR突变且使用EGFR-TKIs后出现原发或继发耐药的患者 石蜡标本 3+/2+/1+ 阴性 ALK阳性非小细胞肺癌 EGFR突变检测 采用高灵敏度的检测系统后，有越来越多的数据支持使用IHC作为初步筛查 灵敏度和特异度都可达到100％，但是不同研究间有差异 与FISH相比，IHC是一种更常规的技术，成本更低，且工作强度也更低 ALK IHC FISH