护理安全管理(制度)整理版.doc

护理安全工作制度 1、科室成立护理质量安全管理小组，职责明确，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。2、严格执行交接班制度、查对制度、分级护理制度和技术操作规程，防止差错事故发生。3、实施前瞻性管理，营造先进的护理安全文化，定期组织安全知识培训，强化安全意识，规范护理行为。4、准确评估患者安全高危因素并及时采取措施，防范不良事件的发生。5、统一使用各项警示标识，如药物过敏、防跌倒、防压疮、防脱管等，标识牌醒目清晰、规范。6、制定重点护理环节的流程、预案及护理措施，定期组织培训，达到人人掌握。7、定期对护理用具、仪器、设备等进行安全检查，发现安全隐患者及时上报，督促维修并做好记录。8、各类药品分类放置、标签清晰；毒麻药品专人、专柜加锁保管；急救药品齐全，抢救器材做到四定（定品种数量、定专人管理、定期消毒灭菌、定位放置）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），保持备用状态。9、定期检查病区各项设施的安全性，对科室水、电、暖加强管理，如有损坏及时维修；注意病区治安、防火、防盗等。10、严格执行手卫生和各项消毒隔离措施，防止院内感染发生。11、各级护理人员必须持证上岗。未取得资格证书的护士不能独立值班。  护理巡视制度 目的：深化优质护理服务；加强对病人病情的观察和掌握；增加与病人及家属的交流沟通；随时对病人实施健康教育；促进各项护理工作的落实。一、参与巡视的人员：当班在岗的所有护理人员。护士长上午巡视一次；护理组长上下午各巡视一次，责护分组进行巡视；中午、夜间二人值班分二组进行巡视；一人值班时按整点巡视一次。二、巡视时间：根据医嘱病人护理级别完成重点及特殊病人的观察处置要求，保证整点全病区巡视；根据病情及时巡视。1、一级护理病人1小时巡视一次。 2、二级护理病人2小时巡视一次。1AM-3AM-5AM-7AM-9AM-11AM-1PM-3PM-5PM-7PM-9?PM-11PM3、三级护理病人3小时巡视一次。1AM-4AM-7AM-10AM-1PM-4PM-7PM-10PM4、根据病区住院患者病情及需求及时巡视。5、一级护理患者需建立《分级护理巡视记录卡》，科室留存三年。三、巡视内容1、认真观察病情：了解患者的主诉；意识及生命体征的观察；输液的观察；对病人使用的仪器设备的观察；皮肤的观察；进行必要的查体等。2、落实护理措施，予以必要的生活护理。3、维持病房环境的整洁、舒适、安全、安静。4、做好针对性的健康教育。四、输液病人的巡视1、穿刺部位观察：查看病人的输液穿刺部位是否有疼痛、发红、肿胀等。2、输液滴数的观察：查看莫菲氏滴管内的液面是否过低或过高；输液滴数是否正常。常规输液滴数为40-60gtt/分；特殊药物要严格按说明书或遵医嘱调节滴数；小儿严格按医嘱调节滴数；已引起反应的药物开始滴数20gtt/分，观察15分钟无反应后再调节至合适的滴数。防止输液速度过快引起药物反应。3、患者的主诉：倾听患者的主诉，及时给予处理。4、患者的需求：询问患者的需求，协助患者饮水、进食、入厕、变换体位及心理护理等。预期目标：对病人病情观察及时，处理及时，及时满足患者的需求，做好健康教育及交流沟通，减少病人的投诉和纠纷。五、巡视病房的方法1、看：看病人的意识、瞳孔、生命体征，切口、引流、卧位、输液、皮肤、患者的面色、表情、治疗措施的进行情况等；病区、病房环境。2、问：询问患者的感受、夜间睡眠、饮食情况等，对护理服务的要求，对护理工作的意见和建议。3、讲：回答病人及家属的提问，进行健康教育，告诉患者及家属应注意的问题。4、查：检查各项护理措施的落实情况，检查护理的效果和质量。六、巡视病房的注意事项1、礼貌服务，文明用语，措词温柔，注意保护病人的隐私，关心体贴病人。2、病情及时向值班或管床医生汇报。3、发现问题不能解决时，应及时向护士长汇报。4、巡视时发现病人不在病房，应积极查找病人的去向，并向主管医生、护士长汇报，电话与患者或家属联系；通过多种途径没有查找到病人去向时，应向科室负责人、医务科、护理部等汇报，并继续查找病人。5、加强安全隐患的巡查，如防跌倒、防坠床、防自杀、防新生儿丢失、病房环境、闲杂人员等，杜绝不安全事件的发生。  医嘱制度 1、下达与执行医嘱的人员应具备注册执业医师与症用手士资格，其他人员不得下达与执行医嘱。2、每日查房后，医生应在2小时内开出医嘱，要求层次分明，内容清楚、完整。护士转抄或整理必须准确，不得涂改，医嘱要按时执行。护士执行医嘱时必须签名并注明时间。3、医师开出医嘱后，要复核一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应及时报告医师并处理。口头医嘱只允许