情绪行为和人格疾病的一般模式-台北医学大学.PDFVIP

第六章 情緒、行為和人格疾病的一般模式 主講人：周桂如教授 臺北醫學大學護理學研究所 02 6302 E-mail: kueiru@tmu.edu.tw 1.第六章的目標 ˙介紹認知行為療法模式的發展觀點。 ˙讓參與者了解他們負向基模內容的發展來源。 2.在第六章需要的東西有: ˙在第六章提及的投影片 ˙生活歷史問卷 ˙過程評估問卷 ˙young parenting inventory. 3.第六章的大綱 ˙回顧第五章的個人工作 ˙課堂:一般模式 ˙設定個人工作:個人歷史的形態和事件 4.回顧單元五的個人工作 單元二 • 我們將探討更深一層的問題。首先，我們以科學 的觀點來看情緒及行為疾病是如何發生的，接下 來嘗試找出在第一單元所定義的情緒或行為之下 的隱藏意義。我們使用叫做”縱向的箭頭方法” 來找出會影響你情緒或行為的所有負向的想法。 • 使用一些方法嘗試去理解這些想法是如何被拼湊 在一起的，且如何去影響行為。我們將其分類成 幾個不同的類別，畫出地圖或圖表去了解這些想 法或行為是如何互相影響的，而做出關於負向想 法、情緒和行為的因果總結。 Module 2:Beneath the surface (單元二:探 討表面底下) ˙情緒疾病的模式 ˙使用縱向的箭頭方法來確認較深的信仰 ˙分類負向信仰 ˙建構認知地圖 ˙形成認知 P287 情緒、行為和人格疾病的一般模式 圖表可看出情緒、行為及個人疾病的一般模式。這些是 一些疾病會讓人們求助於精神科醫師。情緒上的疾病是指 主要問題當個人受苦於一些存在或已產生的情緒，例如憂 鬱、焦慮或憤怒時產生。行為上的疾病是指主要問題是個 人的行為。舉例而言可能為對某件事的成癮，或者是對某 些情緒的反應行為，例如憤怒以身體的暴力來表現。其它 行為上的疾病，例如竊盜癖、不是當的性行為及刻意的自 傷行為。通常這些行為，特別是成癮行為，與想控制負向 情緒有關。人格疾病則是和從青少年時期開始的負向行為 或影響個人的生活有很大的關係。 (1)一般性天資(才能) • 現在有一些證明基因因素會引響情緒或行為疾病。我們 也認為基因的天資會影響個人基本氣質。 • 有許多理論是討論氣質的主要特點，接下來的七點是 Young及Weishaar學者提出的氣質特點:反應-非反應，悲 觀-主觀，焦慮-安祥，擾人的-包容的，接受的-攻擊的， 躁動的-平祥的，害羞的-社會化的。 情緒、行為和人格疾病的一般模式 (4)輪廓內涵 ˙輪廓內涵包含了主張、回憶和情緒有關的反應及行動的趨 勢。行為和情緒的障礙與特定重要的輪廓的負向意涵有關。 這些輪廓包含:個人，他人，個人的社會世界，身體上定 義的世界，以及未來。 ˙行動傾向是一個特殊的主張內涵之一。這個包含了幾項主 張，例如沉思是個好的想法，或者酒精可以解決所有的問 題等等。其他內容包含極限的主張及中等程度的信仰。 ˙Beck學者將這些稱為: -核心的信仰 -中等程度的信仰(包含了條件性的信仰) 情緒、行為和人格疾病的一般模式 • 當行動傾向產生不良後果、和所有情境有關，或者是個 人遭遇人生中的主要情景則會更加的複雜。那麼，行動傾 向則會變成對策 。 • Young學者提出三個主要的對策: -補償性的對策 -維持性的對策 -逃避的對策 情緒、行為和人格疾病的一般模式 (5)脆弱性 (6)關鍵性事件 (7)邏輯錯誤 協助人們確認一些事情來確立問題。這些包含: ˙造成困擾的主要輪廓及其內涵，包含: -和情緒有強烈關係的負向記憶 -負向的內涵提議 -產生不良後果的行動傾向 ˙產生不良後果的對策，例如逃避、沉溺及過度補償。 這個單元主要是想要確認這些事情及瞭解彼此之間的關連。 第六章的總結 在這個章節我們介紹了情緒和行為障礙的一般模式。 它包含了一般性天資，父母親影響，手足的影響及其他重 大