2018年度医院综合目标处理责任制方案.docVIP

. 祁阳县黄泥塘镇卫生院2018年综合目标管理责任制 方 案 一、指导思想 为进一步贯彻落实党的十九大精神，以病人为中心，以提高医疗服务为主题，以全面优质服务活动为载体，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。树立良好的医德医风，“病人至上，质量至上”思想，全面加强卫生院管理，促进医疗质量，社会效益的全面提高。为群众提高安全、方便、价廉的医疗卫生服务，把卫生院各项工作推上一个新台阶。 院规院纪 要求： 按时上下班，不迟到，不早退，坚守工作岗位，不擅自离岗。 工作时间不会私客，不干私活，不做一切与工作无关的事情。 严格遵守医疗保密制度，不准与患者谈及有损健康的事。 按国家规定三不准为原则，礼貌待人，热情服务，说话和气，切勿恶语伤人。 按国家规定三不准为原则，执行任务做到及时、准确、不拖延、不推诿、不做一切有损形象的事。 不违法乱纪，不参加一切非法组织活动，不做一切有损卫生院形象的事。 爱护一切财物，丢失和损坏公共财物按规定赔偿。 上班时间必须穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到衣帽整洁，不穿响底鞋和拖鞋上班。 坚持勤俭节约，艰苦奋斗原则，不浪费财物，做到随手关灯、管门窗，随手关水。 不准私自外借和私拿卫生院任何物品及资料。 职工有权揭发，检举坏人坏事，有权向领导反映各种情况。 所有职工享受医院规定的月假6天、婚假3天、产假3个月〖（含难产假）休假期间只享受基本工资，不享受其他一切待遇〗、流产假3天、引产假7天、丧假5天。 惩罚规定： 上班迟到5分钟，罚款5元：迟到10-20分钟，罚款10元：迟到30分钟以上按旷工论处。旷工一天罚款100元，本月累计旷工三天，停发当月绩效工资。超过三天停发当月基本工资和绩效工资。 工作时间不按规定穿工作服、戴工作帽、工作牌，缺一项罚款5元。 下班后科室无人办公，未关灯，未关电器开关，发现一次一项罚款2元：窗子未关，门不锁，一次一项罚款2元。 上班时间做与工作无关的事，一次罚款5元。 从事医疗工作期间不得饮酒。 私自收取病人款项不开发票第一次按款额的10倍处罚，并令其停职检查，第二次报与上级主管部门处理。 未经院务会同意，私自外借或者拿走卫生院财物者，除退回财物外，并处2-3倍罚款，情节严重者给予停职检查或者终止合同下岗并呈报县卫计委。 值班人员不坚守工作岗位，一次罚款5元，交班前卫生清理不合格，地上有烟蒂、纸屑、果皮等每次罚款5元。 若发现脱岗、串岗、早退有10分钟以上者，每次罚款5元，30分钟以上按旷工处理。 医疗质量 病历质量 按《湖南省乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》的要求写好病历，病历书写率100％，合格率100％，病历优良率90％以上。入院记录应于患者入院后24小时内完成，否则，扣当事人4元/份，超过48小时扣当事人10元/份。首次病志在2小时内完成，超过2小时未写，扣当事人1元/份，超过24小时，扣当事人10元/份；缺一份病历扣当事人30元。 病历书写要科学化。规范化，医学术语正确，层次分明，项目齐全，书写病历不准涂改。涂改一个字扣当事人1元，每增加一个字涂改加罚1元，以此类推。 发现一次小差错扣当事人10元，发生一次大差错扣当事人200元，由于医、护人员自身原因引起的医疗纠纷和责任事故的由当事人赔偿20％. 超过24小时算住院病人，必须书写住院病历，否则扣当事人10元，未超过24小时必须书写入出院病历，否则扣当事人5元。 医生为病人开出的药品和检查治疗项目（即所有收费项目）在医嘱单上要有记载（即与住院病人、清单相符），否则护士有权拒绝执行，并由医生承担一切后果。 临床医生及时对门诊，住院病人的健康档案更新和录入。 处方质量 认真书写好各种处方，处方合格率100％，有下列情况者罚款： 上方：所有眉栏必须填写清楚，特别是地址必须写到县、镇、村级（街道门牌号）没有做到者，每漏一项扣1元/张。 中方：每张处方不能超过5种药（中成药、西药），不能超过2种抗生素（注射，口服，外用），每种药必须写清楚药品全名，药品含量准确无误，不能中文、拉丁文混合，剂型、剂量、数量、用法没有做到者，每漏一项扣1元/张。 下方：医生（预防接种医生）签全名，字体易认，药价、司药签全名，不签名者罚2元/张，任何人不能冒充医生开处方，查出后罚款5元/张。 医生（包括预防接种医生）开的处方，药房无权在处方上加减药品，否则罚款5元/张。 护理质量 严格按“省标规定”操作规程进行治疗操作，未按操作过程的扣1元/项，若因此而造成差错事故的，一切责任由当事人负责。 医嘱单、护理交班报告、护理记录和其他各种护理文书等均按省标规定的书写，做到言语通畅（应用医学术语），字迹清楚，不准涂改，一处不符合要求的扣2元/次。 护理人员要经常巡视病房，对病人病情了如指掌，保证各项治疗及时准确无误地执行