儿科呼吸统合理用药.pptVIP

儿科呼吸系统合理用药 合理使用药物的目的 对病人安全、有效 避免不良反应、减少医疗纠纷 回顾 中国儿童药物不良反应是成人的2倍，新生儿是成人的4倍，中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童 这些药物不良反应在成人临床试验中无法预知。 惨痛教训：沙利度胺致“海豹肢畸形”婴儿，氯霉素致“灰婴综合症”，扑尔敏致儿童烦躁，新霉素滴耳液可致婴儿听力受损等 内容 儿科呼吸道特点 儿科呼吸道常见疾病 儿科用药原则 抗病毒药 抗生素 感冒止咳药 平喘药 肾上腺糖皮质激素 小儿呼吸道解剖学特点 管腔狭窄…….易阻塞 软骨柔软…….支撑作用差 纤毛发育差……易感染 肺泡数量少，间质旺盛，含血多，含气少易感染 血管淋巴丰富……易水肿 交通广泛…….易扩撒 右支气管粗直…….易异物吸入 胸廓小、肺相对较大……易缺氧 小儿呼吸道生理特点 呼吸频率快，年龄越小，频率越快 呼吸型 ： 2岁腹（膈）式，﹥2岁胸腹式，7岁以后混合式占4/5，腹式占1/5 肺活量小（50-70ml/kg），呼吸功能差，储备能力小，代偿差，易缺氧、CO2储留 咳嗽反射弱…….易感染、易痰堵 免疫功能差，易感染 小儿呼吸道疾病 上、下呼吸道急慢性感染性疾病 呼吸道变态反应性疾病 ：支气管哮喘 胸膜疾病 胸膜炎 呼吸道异物 呼吸系统先天畸形及肺部肿瘤等 小儿呼吸道疾病 其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的 60%以