常见的笑气临床应用.ppt

当您即将接受肠胃镜、ERCP和超声内镜检查...... 胃镜、肠镜等检查过程中存在一定的痛苦，部分患者因过度紧张和焦虑而不能很好合，或因为害怕而拒绝进行检查，因此需要一种安全性好，对心肺无影响，镇静镇痛效果果好，成功率高的消化内镜检查辅助方法。笑气淸醒镇痛技术能起到很好的镇静、镇痛作用，减少了焦虑和不安情绪。 笑气在消化内镜检查中的优势 无需专业麻醉师，护士即可操作。 能解决内镜检查中的疼痛、焦虑和恐惧。 保持清醒，能配合医生进行体位变换。 仍有呕吐、咳嗽反射减少了误吸、呼吸抑制等风险。 高血压、心脏病、肥胖、老年患者等静脉麻醉风险较大的内镜检查患者都适用。 3、用于镇痛分娩：随着围产医学的发展和人们生活水平的提髙，对分娩的 要求已不仅仅只限于母婴安全，而进一步希望无痛、轻松地 度过分娩历程，因此，分娩镇痛已成为产科的一个热点课题。 分娩镇痛方法有: (1)精神预防镇痛法。 (2)针刺镇痛法。 (3)药物镇痛法。 (4)麻醉镇痛法。 以前，椎管内阻滞分娩镇痛是三级医院较推崇的方法，近年来笑气吸入分娩镇痛得到越来越多的应用。 ?? 腰麻硬膜外联合阻滞镇痛缺点：技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，给药方法不简便；有技术风险，仍有3％的镇痛失败率；若镇痛药物剂量和浓度选择不当时，对运动阻滞、产程及母婴会产生不良影响。? 笑气镇痛方法：将本机输出的（笑气浓度可在30-70%间调整）混合气体接至面罩供产妇吸入。宫口开大3cm后，预 计宫缩即将来临前30 秒，产妇手持面罩扣住口鼻，作深呼吸 3 ~5次后，取下面罩，待下次宫缩来临前30秒 再次吸入，如此 阶段性重复，直至宫口开全。 镇痛效果及优势：据临床应用镇痛有效率约81-86%。由于吸入笑气的同时 亦吸入氧气，笑气无肌松作用，因此对胎儿、新生 儿、产妇呼吸、脉搏、血压、产后出血量均无明显影响。产妇的精神状况良好，能积极配合。使用方法简便，安 全性高。无须专职麻醉师，产妇及产科医师都容 易接受，不失为一种较好的分娩镇痛方法，值得临床推广应 用。 4、用于人工流产术：2012年统计中国每年有1300万人次以上人流，近年来，临床上采用了一系列麻醉方法实施无痛流产，由于无痛人流的特点，以全麻方式提供人流镇痛要求选用起效快、苏醒快、镇痛效果好、醒后无不良后遗作用的麻醉药物。 笑气吸入镇痛的应用越来越普遍。 静脉麻醉无痛人流 1、技术含量高，需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作，有技术风险，仍有3％的镇痛失败率； 2、可控性差：入血不易排除，麻醉深度不易控制，对呼吸循环有一定得抑制作用。全身麻醉的并发症主要有：呕吐、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心律不齐、苏醒延迟等。 安桃乐的缺陷 1、50%固定浓度的笑气，浓度不可调，无法达到更高的有效浓度，而病人对笑气浓度的个体差异明显。 2、笑气密度（气态1.52）＞氧气密度（气态1.43），笑气易沉积于瓶底，如在使用前不摇匀，输出的笑气浓度远低于50% 6、其他临床应用：笑气用于烧伤病人换药、植皮；吸脂减肥、激光美容、祛斑、拉皮、隆胸及其他美容小手术；正骨复位手术；癌症肿瘤等方面的镇痛，正得到越来越多的应用。 【注意事项】 ???????? ??????? 虽然清醒镇痛发生呕吐误吸危险的概率较小，但术前指导为常规禁食6 小时，禁水3小时，美国麻醉学会（ASA）建议进食清淡食物6小时后，饮水2小时后再考虑实施清醒镇静。离院回家途中最好有人陪同；术后至少休息24小时，24小时内不饮酒、不开车、不操纵复杂的机器设备、不参与一些决策；饮食从清淡流食开始逐渐加量，以不出现胃胀、恶心、呕吐为原则。 产品介绍 公司核心产品：清醒镇痛仪（吸入笑气镇痛装置） CF 9900 CF8800 杭州圣王清醒镇痛仪主要特点 国内第一家获得CFDA三类医疗器械注册证的产品，并获得国家专利。 完全符合中华口腔学会规范、指南中关于笑气吸入镇痛设备相关要求。 全电子化数字式控制，大屏幕液晶显示。 原装进口气控模块，浓度、流量独立调节而互不影响。 具有快速供氧按钮。 多项报警及安全保护措施。 气源供给故障报警及保护，电源供给异常报警。供气不足时自动补偿空气。 自带备用锂电池，可连续使用2小时以上。 在气体流量和浓度控制稳定性上，对应于其它国内竞争厂家具有明显优势。 供电状态指示灯： 上排绿色指由市电供电 下排橙色指由内部电池供电 报警指示灯，黄色 闪烁指示，氧气/笑气气源气压不足；氧浓度异常报警信息 流量调节旋钮，顺时钟方向旋转，流量增大 笑气浓度调节旋钮，顺时钟方向旋转，浓度增大 液晶显示界面 电源开关，关机状态下，长按3秒，开机；开机状态下，长按2秒关机