第一章 眼耳鼻咽喉口腔护理学资料讲解.pptxVIP

眼耳鼻咽喉口腔护理学青岛黄海学院护理与健康学院师淑君概念：眼耳鼻咽喉口腔护理学是阐述眼、耳、鼻、咽喉、口腔科护理规律的学科，属于临床护理学的一个分支，也是高等职业技术学院护理专业中一门必修课程。内容：眼科疾病患者的护理、耳鼻咽喉科疾病患者的护理、口腔疾病患者的护理基本特点 眼科特点：症状较突出，发生较突然； 体征较细微，常需借助仪器观察； 病史较突出，有助于诊断； 患者及家庭成员心里负担较重； 与全身其他病有较多关联； 眼科常见的护理问题/诊断 疼痛 与炎症反应、眼压升高、感染等有关 恐惧 与不了解病情、视力下降导致适应环境能力改变等有关 悲观 与视力减退或外观受损等影响工作、学习有关 有感染的危险 与不良的卫生习惯、机体抵抗力下降有关 自理能力下降 与视力下降、术后双眼包扎等有关 潜在并发症 创口裂开、出血等 睡眠状态紊乱 与疼痛、环境改变、长期卧床等有关 感知改变 与视力下降、双眼包扎有关 便秘 与长期卧床、精神紧张等有关 知识缺乏 缺乏眼病相关医学常识耳鼻咽喉特点：耳鼻咽喉各器官彼此关联 耳鼻咽喉各器官均有重要的生理功能 耳鼻咽喉各器官与整个机体联系紧密 耳鼻咽喉科急症多 耳鼻咽喉疾病多不为患者所重视耳鼻咽喉科常见的护理问题/诊断 有感染的危险 与慢性病灶存在、异物或外伤有关 体温过高 与耳鼻咽喉部各种炎症有关 体液不足或有体液不足的危险 与出血、呕吐、摄入量不足有关 清理呼吸道无效 与鼻咽喉炎症或异物引起分泌物增多有关 有窒息的危险 与咽喉部炎症、外伤、异物或肿瘤压迫等有关 语言沟通障碍 与鼻阻塞、喉部疾病、耳聋等有关 感知改变 与鼻部炎症、外伤、肿瘤等引起感觉改变有关 知识缺乏 缺乏耳鼻咽喉医学常识 疼痛 与炎症、外伤、肿瘤等有关口腔科疾病患者的基本特点： 发病率高，年龄跨度大 口腔疾病谱广，但以牙病为主 病程缓慢，以局部症状为主 诊断和治疗以局部为主，早期及时治疗效果好 常常影响功能和美容两个方面口腔科常见的护理问题/诊断 疼痛 与炎症急性发作、外伤、肿瘤等有关 牙齿异常 与牙齿松动、牙齿结构完整性受到破坏等有关 自我形象紊乱 与面部发育畸形、颌面部外伤等有关 焦虑 与缺乏口腔科疾病有关医学知识、担心影响美观有关 窒息 与颌面部手术或外伤、胃肠道插管、异物阻塞等有关 知识缺乏 缺乏口腔科相关疾病医学知识 吞咽障碍 与咽结构功能缺陷和运转异常有关眼耳鼻咽喉口腔的解剖与生理眼的解剖与生理眼的解剖与生理眼又称视器，是人体最重要的感觉器官，它由眼球、和眼的附属器两部分组成。 眼球：成像和产生视觉冲动的功能； 眼附属器：对眼球和视路起保护作用。第一节 眼球眼球近似球形，位于框内，借筋膜连于框壁，其后部借视神经连于脑。1、眼球壁 外层：纤维膜 中层：血管膜 内层：视网膜 2、眼球内容物 房水、晶状体、 玻璃体 1.角膜2.巩膜纤维膜3.虹膜4.睫状体5.脉络膜眼球壁645血管膜38眼球17盲部视部6.视网膜 房水7.晶状体8.玻璃体内容物2一、眼球壁（一）纤维膜角膜 前1/6，稍向前凸，透明 无血管、淋巴管 营养来自房水 富含游离神经末梢 具有屈光作用 由外向内分为5层巩膜 后5/6，瓷白，不透明 质地坚韧，致密结缔组织构成 视神经穿出，形成多孔的筛板 少量成纤维细胞、色素细胞、血管和神经 作用：维持眼球外形，保护眼球内容物P45角膜在组织学上由外向内可分为五层。①上皮细胞层：由5—6层的复层扁平上皮细胞构成，角膜上皮细胞的再生能力较强，外伤后，在不继发细菌感染的情况下，24小时左右能迅速再生而不留痕迹。②前弹力层：为均匀无细胞结构的透明薄膜：此膜因外伤或病变破坏后不能再生，由较薄的瘢痕组织替代。③基质层：约占角膜厚度的90％，主要成分是胶原纤维。该层损伤后由不透明的瘢痕组织替代，常明显影响视力。④后弹力层：为透明的均质膜，相当于内皮的基底膜，富有弹性且坚韧，此层损伤后能再生。⑤内皮细胞层：由单层扁平上皮细胞构成，具有角膜—房水屏障功能。内皮细胞损伤后不能再生，只能由邻近的内皮细胞扩展移行来填补。（二）眼球血管膜血管膜位于纤维膜的内侧由疏松结缔组织、丰富的血管和色素细胞构成自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜作用：营养眼内组织，调节进入眼球的光线和产生房水的作用1.虹膜瞳孔后房前房角膜与晶状体