《泌尿系结石围手术期抗菌药物应用的HALF分类及尿源性脓毒血症的防控》.pptVIP

泌尿系结石围手术期抗菌药物应用的HALF分类及尿源性脓毒血症的防控 乔庐东 首都医科大学附属北京同仁医院 泌尿外科 背景 结石手术汹涌 理论知识缺乏 感染后果凶险 文献报道PCNL术后发热的发生率为10–39.8% ，尿脓毒血症的发生率为0.8-4.7% 。 输尿管镜患者术后发热和脓毒症的发生比率分别为10.64%和1.13 % 泌尿系结石患者情况复杂 症状不一 结石大小不一 肾积水程度不一 结石成分不一 不仅仅感染性结石包含细菌，代谢性结石同样能检测出细菌 没有一个统一的围手术期抗菌药物准备方案可以涵盖所有类型的结石患者 理论依据 《欧洲泌尿外科疾病诊断治疗指南》 《尿路感染诊断治疗中国专家共识》 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》 国内外此领域的高质量多中心研究 通过对已有相关指南和高质量文献的整合 浓缩、提炼出一个泌尿系结石患者手术感染性并发症出现风险的分类系统 有针对性的采用不同的抗菌药物应用方案 泌尿系结石手术患者感染风险可以分为…… 根据患者的症状、体征、尿培养结果、影像学显示的结石负荷、肾积水情况等将患者分为： 发热组（Fever，F组） H 无症状菌尿组（ASB， A组） A 高危组（High risk，H组）