浅谈老年骨科患者护理特殊性及护理的技巧.docVIP

浅谈老年骨科患者护理特殊性及护理的技巧 　　【中图分类号】R47　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0161－01 　　【摘要】：老年患者患病后心理复杂多变，易产生悲观抑郁情绪，影响疾病的恢复。因此，护理人员在工作中一定要了解老年骨科患者的护理特殊性，采取积极有效的护理方法，做好患者的生理、心理及各种并发症的护理。 　　【关键词】：老年骨科患者；护理；技巧 　　随着人口老龄化的迅速发展，老年骨科患者数量日益增多。在这种形势下，医护人员一定要了解老年顾客患者的特殊性。笔者根据多年从业经验，现将护理体会报道如下。 　　1 临床资料 　　选取我院　2012　年　1月　－　4　月收治的老年骨科患者　47　例，其中上肢骨折　15　例，下肢骨折　17　例，锁骨骨折及腰椎间盘脱出各　2　例，肋骨骨折　8　例，骨盆骨折　3　例。所有患者均合并有其他疾病，如心血管疾病、高血压、糖尿病、前列腺肥大等。针对性采取健康有效的护理措施，除住院前已发生严重并发症，其他无　1　例发生并发症，均痊愈出院。 　　2 护理技巧 　　2．　1生理护理 　　（　1）　护理人员必须掌握老年骨科患者的生理特点，尽量帮助患者恢复或预防身体各种机能的老化，在视力、听力、记忆力与体力等方面可适当增加局部锻炼，如身体各部位的精心按摩、手足伸展等活动可预防肌肉萎缩，促进血液循环，减少血栓形成，提高肺活量。多与老年骨科患者交流，可促进其记忆力的提高等。 　　（　2）　对于睡眠质量低下的患者，找出原因进行正确的引导，只有对症下药才能取得较好的效果。在自理能力较低的情况下，护理人员应富有同情心与耐心，给予患者无微不至的关照，在病情有所好转的前提下，引导患者在不发生跌倒等意外情形的基础上学会自理，使患者对康复充满信心。 　　2．　2 心理护理 　　（　1）　耐心倾听患者的倾诉，解除患者对护理人员的心理排斥感，消除患者的孤单心理与不安心情。 　　（　2）　缓解患者的悲观情绪，多与患者说笑，要求家属配合并尽量满足患者的精神需求，让患者互相关爱并对未来对儿女充满信心。 　　（　3）　让患者客观了解并正视自己的病情，要求家属多抽空陪伴患者，病情有进展时要不断鼓励患者，给予希望，增强患者战胜疾病，恢复健康的信心。 　　（　4）　消除老年患者经济上的心理压力，让其家属配合，从态度上观念上多给予老年患者关怀。 　　2．　3疼痛护理 　　骨科老年患者一般均存在疼痛的护理问题，与疾病本身及老年人的生理特点有关。疼痛对老年患者的心理和生理均造成极大的负担甚至可能出现发泄行为和轻生行为。因此，护理人员应耐心地倾听患者与家属对疼痛的描述，细心持续地观察患者对疼痛的反应，告之疼痛变化的原因，必要时遵医嘱给予止疼药物，观察听取患者用药后的效果，缓解患者的疼痛，赢得老年患者的信任以便更好地开展工作。另外，老年患者由于缺乏家属的关心，心理上希望得到医务人员更多的照顾，家属及医务人员应常与老年患者交流，子女应常陪伴以促进患者的早日康复。 　　2．　4营养护理 　　少数老年患者因生活不能自理，害怕给子女及工作人员带来麻烦，为减少大小便的次数而控制饮食。应向患者解释加强营养的重要性，鼓励其进食易消化的食物，多饮水，保持大小便的通畅，避免便秘。同时护理人员应给予更加周到的生活护理，尽量满足患者的一切需求，不能向患者表现出不耐烦的情绪和行为，让患者信任护理人员，精神上得到安慰，在行动上积极地配合患者的工作，为进一步的治疗打好基础。根据病情需要及老年患者自身的特点，供给足够的营养，适当的增加膳食纤维素的摄入，多食新鲜水果和蔬菜，多饮水防止便秘和肾结石的发生，避免进食牛奶豆浆糖等易产生腹胀的食物。建立良好的生活习惯，定时进餐，根据个人口味调整饮食，增强食欲，保证营养的供给。 　　3 预防各种并发症 　　3．　1预防呼吸道并发症 　　老年人呼吸功能相对减弱，部分患者有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后患者易发生肺部并发症。告知患者吸烟的危害，为了配合治疗要求戒烟。鼓励患者咳嗽、深呼吸，上肢能活动者做扩胸运动，增加肺活量。协助患者翻身时，拍击背部使积痰易于排出，怕疼痛不能咳嗽的患者鼓励其尽量将痰咯出，若痰液黏稠不易咳出可给予雾化吸入，每天　2　次，一旦病情允许及时下床活动。 　　3．　2预防骨的延迟愈合 　　进入老年期后，血液中甲状腺激素含量随年龄的增大而升高，动员骨钙释放入血，导致骨质丢失逐渐增多，引起老年人骨质疏松。老年人活动量减少，骨细胞活性降低，发生骨折后，骨愈合期明显延长或不愈合。在补充钙剂和适量维生素　D　的同时，要合理营养，进食高钙食物，如奶制品、海产品、深绿色蔬菜、核桃、花生、大豆制品等。 　　3．　3预防消化