瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的应用效果评估分析.docVIP

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的应用效果评估分析 　　【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症应用效果。方法 2017年1月～2017年5月入选的冠心病合并高脂血症患者84例，对照组与观察组各入组对象42例，分别采用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗，持续8周，对比治疗前后的指标以及血脂达标情况。结果 治疗后，观察组与对照组TG、TC、LDL低于治疗前，两组TC低于治疗前，观察组TG、TC、LDL低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组TG、TC、LDL达标率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率0.0%（0/42），对照组出现1例肝功能不良。观察组治疗后CRP、CK-MB、心电图心肌缺血总负荷低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效优于阿托伐他汀，特别是在改善TG、TC、LDL方面的效果较好。 　　【关键词】冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀；临床疗效 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02 　　冠心病是冠脉动脉狭窄引起的缺血性疾病，可并发冠脉综合征，其中不乏急性心肌梗死者，长病程可并发慢性心力衰竭，一旦发生心力衰竭，患者的生存时间明显缩短[1]。高脂血症是冠心病发生、并发急性冠脉综合征的危险因素，高脂血症所致的脂质代谢紊乱，会加重冠脉斑块形成、钙化[2]。他汀类药物是治疗高脂血症的首选药物，类型较多，不同药物的疗效不尽相同。本次研究采用?Ρ确治觯?以2017年1月～5月入选的84例患者，评价瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　2017年1月～5月，医院门诊收治的冠心病合并高脂血症患者入组。纳入标准：①冠心病稳定，未并发冠脉综合征；②未合并慢性心力衰竭，一般状况尚可；③无PCI介入治疗需求；④经血管造影明确诊断为冠心病；⑤经血液生化检查诊断为高脂血症，甘油三酯（TG）1.21 mmol/L；⑥知情同意。排除标准：①临床资料不完整；②不稳定性心绞痛；③拒绝参与研究；④无法获得随访；⑤其他重大疾病，如临床期慢性肾脏病；⑥近1周使用过调脂药物。入选对象84例，根据病历号分组。对照组42例，其中男30例、女11例，年龄（56.1±6.2）岁。冠心病病程（5.6±1.4）年。有心脑血管事件病史10例。TG（1.92±0.56）mmol/L。合并症：糖尿病7例，高血压16例，高尿酸血症12例。当前应用抗高血压等非降脂药物（2.6±1.1）种。观察组42例，其中男28例、女14例，年龄（57.2±7.0）岁。冠心病病程（5.8±1.2）年。有心脑血管事件病史11例。TG（1.95±0.46）mmol/L。合并症：糖尿病8例，高血压15例，高尿酸血症13例。当前应用抗高血压等非降脂药物（2.6±1.2）种。两组对象年龄、性别、病程、有心脑血管事件、TG、合并症等临床资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有对象都常规的疾病管理，指导患者进行宣教，减少脂肪的摄入，加强饮食控制，低盐饮食，增加纤维素的摄入。对照组：给予阿托伐他汀治疗，1日20mg，睡前口服，连续8周。观察组：给予瑞舒伐他汀治疗，10mg/日，1日1次，持续8周。 　　1.3 观察指标 　　治疗前、8周后，对照组与观察组患者的胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ApoAI、Apo B指标水平。两组对象的血脂指标达标率。不良反应发生情况。两组的治疗后冠心病疗效，包括心肌缺血标志物CK-MB、C反应蛋白（CRP）、心率（HR）以及动态心电图心肌缺血总负荷。 　　1.4 血脂达标 　　TC：成人：2.86～5.98 mmol/L（110～230 mg/dl）。TG：0.22～1.21 mmol/L（20～110 mg/dl）。HDL-C：0.9～2.19 mmol/L（35～85 mg/dI）。LDL-C：3.12 mmol/L（120 mg/dl）。ApoA1：110～160 mg/dl。ApoB：69～99 mg/dl[3]。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 血脂指标 　　治疗后，观察组与对照组TG、TC、LDL低于治疗前，两组TC低于治疗前，观察组TG、TC、LDL低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 指标异常情况对比 　　治疗后，