四——临床思维与分析报告能力.pptVIP

* * * * * * * * * * * 1、原始人类的诊断方法带有巫术性质。如古印度Saoras人中的诊断方法就是让患者手执一个盛有油的蝶子，内有一根点燃的煤芯，巫医把谷粒丢进火焰，每丢一粒叫喊一个鬼怪的名字。第一个着火的谷粒，表明疾病就是由这个鬼怪引起的 2、巴比伦古国及其周围的“肝卜术”是用献祭的绵羊肝脏和用赫土制成的绵羊肝脏的模型等为卜具，让病人对着向神献祭的绵羊鼻子用力吹气，然后把绵羊杀掉，将绵羊肝上发现的异常改变与赫土塑成的绵羊肝脏的模型相对比，参照泥片上的说明来判断病人患的是什么疾病，以及疾病的预后。一些外行人常把迅速做出诊断的医师看成是具有医术魔杖的人。也就是仅凭粗略了解和观察症状及体征，就能用魔法得出恰当的诊断。 3、公元 前 5世纪“望、闻、问、切”的诊断方法已广为流传。医学家秦越人已应用“望色”、“闻声”、“观形”和“切脉”等方法诊断疾病。公元前3世纪前后，《内经》已有关于诊法和病机的阐述 4、古代西方医学家希腊的希波克拉底Hippocrates(公元前460-377年)对问诊及视、触、叩、听都能应用 5、18世纪初，由于物理、化学、生物学等方面的发展，诊断检查手段和方法产生了大的飞跃。1761年，奥地利医师A uenbruggen,在酒店徒工依据叩打酒坛声音判断坛中酒量的启迪下，发明了叩诊法，并著有《诊断的新方法》。1828 年，法国医师Piorry发明叩