腰椎间盘突出症护理查房ppt教学材料.pptVIP

Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 腰椎间盘突出症护理查房 皖西卫生职业学院安医一附院护理实习小组 2015.8.1 Company Logo 疾病相关知识 椎间盘突出： 腰间盘突出症指腰椎间盘变性、 纤维环破裂、髓核组织突出， 刺激和压迫马尾神经根所引起 的一种综合征。 。 Company Logo 疾病相关知识 1、腹压增高 2、腰姿不当 3、突然负重 　　 4、腰部外伤 　　 5、职业因素 　　 诱因 Company Logo 预 防 1、减少积累性损伤； 2、腰围的佩带； 3、腰腹肌的锻炼； 4、注意用腰的姿势。 疾病相关知识 疾病相关知识 腰围佩戴 疾病相关知识 五点支撑法（正面） 五点支撑法（侧面） 疾病相关知识 飞燕法（正面） 飞燕法（侧面） 疾病相关知识 正确蹲姿 正确坐姿 Company Logo 汇报病史 21床 王祥 男 49岁 已婚 汉族 患者2015年7月23号入院 诊断：腰椎间盘突出 现病史：患者2月前无明显诱因下感腰部及左下肢疼痛，活动受限，行走困难，在当地予对症治疗，疼痛无明显缓解，行CT检查，提示：L4/5椎间盘突出，为求进一步治疗来我院，门诊拟“腰椎间盘突出”收住入院。手术指征明确，计划手术。患者合并糖尿病，一直在口服降糖药。 既往史：伴有糖尿病，无高血压，无冠心病。 Company Logo 汇报病史 入院时T 36.7℃　　P 77 次/分　　R 20 次/分　　BP 118/60 mmHg 全身评估：神志清楚，精神一般，扶入病房，言语清晰。 Company Logo 汇报病史 术前CT： 1 、腰4/5椎间盘膨出 2 、腰5/骶1椎间盘突出 3 、腰椎退行性变 Company Logo 汇报病史 术后CT： 手术名称：椎管减压椎间植骨融合钉棒内固定术 * Company Logo 护理诊断 疼痛 ：与椎间盘突出，髓核受压，神经根受压及肌痉挛有关 焦虑：与担心术后愈合有关 便秘：与长期卧床及术后肠蠕动减慢有关 自理能力受限：与疾病本身有关 知识缺乏 ：与缺乏疾病相关知识有关 引流袋低效的可能：与术后引流管放置有关 潜在并发症 ：脑脊液漏、尿潴留、压疮或感染 Company Logo 疼痛 护理目标： 病人疼痛能够减轻或缓解。 护理措施： 1、非药物治疗：心理护理，促进舒适。 2 、向病人讲解缓解疼痛的方法。 3、给予多模式镇痛。 4、保持病室安静，减少噪音。 5、操作时动作轻柔，减少疼痛刺激。 护理评价：术后疼痛加剧， 8月2日后逐渐减轻。 Company Logo 焦虑 护理目标： 患者情绪稳定，积极配合治疗。 护理措施： 1、评估病人焦虑的原因 ，多与病人沟通， 增强患者信心。 2、帮助病人了解疾病认识疾病的性质，消除疑惑 3、经常给予语言和非语言性的沟通 4、介绍一些成功的病例，增强病人对手术的信心 护理评价：入院一周后（7月30）， 患者心理状态良好。 便秘 护理目标 病人 能够正常排便，无便秘发生。 护理措施 1、入院后训练床上大小便。 2、吃清淡易消化食物，避免油腻 和粗纤维食物。 3、指导病人家属为患者腹部按摩。 4、便秘发生后给予缓滞剂或开塞露纳肛。 5、患者便秘未改善，分析讨论并重新制 定护理措施。 护理评价：目前（8月4日）便秘未得 到明显改善。 Company Logo 自理能力受