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现代社区老年护理服务建设的研究进展 　　摘要：目的 针对现代社区护理服务建设存在很多问题，提出了一些相应的策略，进一步提高现代社区护理服务。方法 利用国内外发展现状调研了解我国目前存在社区护理服务缺陷，通过改进满足人群对社区护理服务需求，提高生活质量，减少疾病的发生。结果 社区护理在英国等国及我国香港起步较早，目前已处于发展和改进阶段。我国大陆随着城市社区卫生服务的深入开展，社区护理工作日益受到重视，许多城市相继开展了多方面的社区护理服务，更加证明社区护理服务重要性。结论 社区护理服务体系仍处在建设的初级阶段，护理服务给与老年人服务需求之间仍有距离，因此，构建和完善社区护理服务体系至关重要，也是至关重要的工作任务。 　　关键词：社区护理；服务体系；服务建设 　　社区卫生服务是实现“人人享有卫生保健”的基础，是国际卫生服务的大趋势。发展社区卫生服务是我国深化医药卫生体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务的基础保障。社区卫生服务是以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，进行有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务[1]。强化政府职责、完善服务功能、加强能力建设、深化综合改革和规范服务管理将是今后重点工作。随着我国城市社区卫生服务发展和人民生活水平提高，居民对社区护理需求日益增长，社区护理服务开展内容及其影响因素是我国社区护理发展急需解决的问题。现就我国社区护理服务建设的现状及发展对策综述如下。 　　1 社区护理服务的概念 　　1.1服务的意义 随着社会经济的发展，医疗技术水平的提高，人均寿命普遍延长，人口老龄化问题已逐渐成为世界上一个重要的社会问题。1999年底，中国的人口在60岁的占总人口的10.09%，标志着中国进入老龄化社会[2]。老龄化的增长速度是经济社会发展、医疗水平上升的一个重要标志，也是造成老年人医疗费用增长、社会保障的压力和其他问题，尤其是老年护理服务带来巨大的挑战。主要表现在： 老年护理需求的激增人口老龄化、老龄化程度高，由于疾病和老年生活的原因不能照顾自己，许多的人需要生活护理。传统的家庭养老功能弱化。计划生育和生育观的基本国家政策变化，目前多数家庭呈现4-2-10倒金字塔结构，孩子和其他的家庭成员对老年人护理作用减弱，因此，老年护理服务的社会化需求进一步增加。养老负担较重。虽然在2008年人均国内生产总值达到10000美元，但绝大多数的老年人靠养老金，生活并不富裕，对老年人和他们的家庭，支付保健费用成为沉重的负担。 　　1.2重要性 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是实现初级卫生保健的有效途径，是医疗保健系统的无缝桥梁，是减少医疗资金的有效保障，是21世纪的社区卫生服务和医疗保障的一个重要的角色，是社区服务的重点。社区卫生服务中护理服务的发展已经引起许多国家的高度重视[3-4]。社区服务形成了网络服务模式。根据自身条件和国家需要，社区服务体系适合本国国情，如美国，英国，荷兰，澳大利亚，韩国、日本和其他国家，这些国家由于社区卫生服务的广泛实施和社区护理服务，医疗成本大大降低，医疗卫生资源得到合理利用，人们的健康具有良好的安全性，卫生支出和预期收益更好的匹配，资源投入和社区护理的健康效果输出平衡，这些已经成为促进国民健康的重要途径。中国在社区卫生服务工作起步较晚，社区护理服务工作的时间不长，尚未形成一个社区护理组织管理体系，社区护理主要还是预防。同时在社?^护理的发展也面临着一些问题，社区护理应包括哪些内容？答案还没有一个统一的定论[5]。 　　1.3社区护理服务的理论 中国老年人口的数量在最近几年激增，逐渐增加的人口老龄化，使中国的医疗系统特别是社区卫生服务的压力增加，提出了更高的要求。如何提供高质量、有效、合理的医疗服务是面向社区卫生服务的一个重要的挑战。如何提高老年人的健康水平也在当今社会的重要研究课题之一。因此，研究我国城市社区老年人医疗服务供应的需要具有重要的理论意义和实践意义。 　　其理论意义在于：以城市社区老年人卫生服务供给和需求为研究内容，有利于更加完美的制定卫生服务理论，为促进卫生资源的合理利用提供理论依据，并对改善居民的健康状况提供理论基础。 　　其实践意义在于：系统分析和科学归纳卫生服务供给和社区老年人需求的相关因素，政府、社区、医生、老年人和其它组织有针对性地采取措施，促进优化供需之间的关系，在社区卫生服务系统老年人的建设具有重要的实践意义。 　　2 国内外研究现状 　　2.1国外研究现状 英国有完善的社区护理组织，社区卫生服务体系比较完善，社区护士工作认真，负责。澳大利亚的社区护士依据严格的工作职责和工作内容的基础上从事社区护理服务，这也是绩效考核基础上的一项重要内容；为了减少护理工作的差错，从法律上保证医疗质量和医疗安全。其它国家